Приложение IV. Декларация ЕС соответствия

Приложение IV

Декларация ЕС соответствия (N Xxxx)*(13)

1. Модель аппаратуры/Продукция (продукция, тип, партия или серийный номер):

2. Наименование/имя и адрес производителя или его авторизованного представителя:

3. Настоящая декларация соответствия выдается под личную ответственность производителя.

4. Предмет декларации (определение аппаратуры, позволяющее отследить ее; он может включать цветной рисунок, достаточно ясный, если это необходимо для определения аппаратуры):

5. Предмет декларации, описанный выше, соответствует соответствующему законодательству Союза по гармонизации:

6. Ссылки на соответствующие используемые гармонизированные стандарты, включая дату стандарта, или ссылки на другие технические спецификации, включая дату спецификации, в отношении которых заявляется о соответствии:

7. Если применяется, нотифицированный орган ... (наименование, номер) выполнивший ... (описание действия) и выдавший сертификат:

8. Дополнительная информация:

Подписано от имени:

(место и дата выдачи):

(имя, должность) (подпись):