Приложение N 2. Заявка-представление на участие в конкурсе "За проявление патриотизма в соревнованиях и состязаниях на международной спортивной арене"

Приложение N 2
к Положению о Конкурсе
"За проявление патриотизма в
соревнованиях и состязаниях на
международной арене"

ФОТО

Заявка-представление
на участие в конкурсе "За проявление патриотизма в соревнованиях и состязаниях на международной спортивной арене"

I. Сведения об участнике

1. Ф.И.О. (полностью)

2. Дата рождения

3. Место работы, должность

4. Адрес места работы, телефон

5. Домашний адрес, телефон

6. Сведения об образовании

7. Стаж работы по специальности

8. Квалификационная категория

9. Государственные и отраслевые награды

10. Описание опыта работы и сведения о наиболее значимых профессиональных успехах за последние 3 года.

11. Описание достижения спортсмена на спортивных соревнованиях

12. Дополнительные данные, которые считаете нужным сообщить.

II. Решение о выдвижении данного участника на Конкурс подписанное руководителем ОКР, ПКР, СКР, КННВСР и заверенное печатью

(прикладывается копия протокола или приказа о выдвижении).