Приложение 2. Справка о производственных отходах, направляемых на полигон твердых бытовых отходов

Приложение 2

Справка
о производственных отходах, направляемых на полигон твердых бытовых отходов

                             Регистрационный N                ___________

 Наименование предприятия (организации), сдающего отходы

 ________________________________________________________________________

 Дата отправления _____________________ N автомашины ____________________

 Договор со спецавтохозяйством или полигоном N __________________________

 Наименование вида отхода _______________________________________________

 Количество: в т _______________________

             в м3 ______________________

 Подписи:

 Отгрузил отходы           ______________________________________________

                               (должность, ф., и., о., подпись)

 Сдал отходы на полигон           _______________________________________

                               (должность, ф., и., о., подпись)

 Принял отходы           ________________________________________________

                               (должность, ф., и., о., подпись)

 Дата приема __________________ Не принято (с указанием причин)

 ________________________________________________________________________

                            Контрольный талон

 Контрольный талон к справке (выдается предприятию, сдающему отходы) ____

 ________________________________________________________________________

 Наименование предприятия, сдавшего отходы ______________________________

 Дата приема ____________ N автомашины __________________________________

 Вид отхода ______________ Количество в т, м3 ___________________________

 Лицо, принявшее отходы __________ Лицо, сдавшее отходы _________________