Приложение N 2. Инструкция по взятию клинического материала из верхних дыхательных путей для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ методом ПЦР, условиям его хранения и транспортировки в лабораторию

Приложение N 2

Инструкция
по взятию клинического материала из верхних дыхательных путей для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ методом ПЦР, условиям его хранения и транспортировки в лабораторию

N п/п	Вид клинического материала	Правила взятия материала у больного
1	Мазки из ротоглотки	Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки по предварительного полоскания полости рта водой. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрыть крышкой.
2	Мазки из полости носа	Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами на пластиковой основе. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-З см нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрыть крышкой.
3	Смывы из полости носа	Взятие материала проводят в положении больного сидя с отклоненной назад головой путем введения с помощью одноразового шприца (зонда) теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида (3 - 5 мл) поочередно в каждый из носовых. Промывную жидкость собирают через воронку в одну стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
4	Смывы из ротоглотки	Перед сбором материала необходимо предварительное полоскание полости рта водой. После этого провести тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10 - 15 секунд) 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Жидкость собирается через воронку в стерильную пробирку. Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
5	Мокрота	Взятие материала осуществляется в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл.

Примечания к таблице:

1. Инструкция составлена по материалам: МУ 1.3.2569-09 "Организация лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы 1-V групп патогенности".

2. Вид клинического материала в таблице указан в порядке эпидемической значимости.

3. От одного больного необходимо забирать не менее двух образцов клинического материала.

4. При взятии клинического материала следует помнить, что вирус имеет внутриклеточную локализацию, поэтому надо стараться тампоном при взятии мазков захватить клетки цилиндрического эпителия, а не плоского.

5. Пробирки с транспортной средой до использования хранить при температуре 2 - 8 градусов С на протяжении срока годности.

6. Допустимые условия хранения материала до доставки в лабораторию:

- при комнатной температуре - не более 1 часов;

- при температуре 2 - 8 градусов С - не более 3 суток.

               Федеральное медико-биологического агентство

     Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения

                 Головной центр гигиены и эпидемиологии

                 123182 Москва, 1-й Пехотный пер., д. 6

                        Лицензия ФС-99-01-005746

            Централизованная лаборатория микробиологических

               и клинико-диагностических исследований

                         Тел. (499) 190-49-13

                               НАПРАВЛЕНИЕ

          на выявление возбудителей гриппа и ОРВИ методом ПЦР

1. Дата и время взятия

материала ________________________________________

2. Вид клинического материала

___________________________________________

3. Ф.И.О. пациента

__________________________________________________

4. Учреждение, направившее материал

_________________________________________________________

для детей (не организованный, организованный- указать N ДУ)

________________________________________

5. Номер истории болезни, диагноз

________________________________________

6. Возраст,

пол ________________________________________________________

7. Ф.И.О. лечащего врача _________________________________________

тел. _______________________________

8. Ф.И.О. и подпись специалиста, проводившего забор

материала ______________________________

Результаты лабораторного исследования

Дата и время поступления клинического материала в лабораторию _____________

N анализа _____________________

Молекулярно-биологическое исследование	Результаты исследования	Референсные значение
РНК вирусов гриппа А		отсутствие
РНК вирусов гриппа А (Н1N1)		отсутствие
РНК вирусов гриппа A (H3N2)		отсутствие
РНК вирусов гриппа A (H5N1)		отсутствие
РНК вирусов гриппа В		отсутствие
РНК вируса гриппа А/Н1-swine		отсутствие
РНК РС-вируса		отсутствие
РНК метапневмовируса		отсутствие
РНК вирусов парагриппа 1 и 3 типов		отсутствие
РНК вирусов парагриппа 2 и 4 типов		отсутствие
РНК коронавирусов		отсутствие
РНК риновирусов		отсутствие
ДНК аденовирусов групп В, С и Е		отсутствие
ДНК бокавируса		отсутствие
ДНК микоплазмы пневмонии		отсутствие
ДНК хламидии пневмонии		отсутствие

Подпись врача, проводившего исследование __________________

Дата выдачи результата _______________________.