Приложение N 1. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

Приложение N 1
к Положению
о Межведомственной
комиссии Федеральной
службы по гидрометеорологии
и мониторингу окружающей среды,
утв. приказом от 25 августа 2014 г. N 474

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

N __________________________                _____________________________

                                                       (дата)

_________________________________________________________________________

    (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

              пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________

                                             (кем назначена, наименование

_________________________________________________________________________

 федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти

   субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата,

                     номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_________________________________________________________________________

и членов комиссии _______________________________________________________

                        (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

                                        (Ф.И.О., занимаемая должность

_________________________________________________________________________

    и место работы)

_________________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

                                         (приводится перечень документов)

_________________________________________________________________________

и   на   основании   акта  межведомственной  комиссии,  составленного  по

результатам обследования,

_________________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

_________________________________________________________________________

         обследования), или указывается, что на основании решения

_________________________________________________________________________

          межведомственной комиссии обследование не проводилось)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

приняла заключение о ____________________________________________________

                      (приводится обоснование принятого межведомственной

_________________________________________________________________________

    комиссией заключения об оценке соответствия помещения требованиям,

_________________________________________________________________________

  предъявляемым к жилому помещению, и о его пригодности (непригодности)

_________________________________________________________________________

                        для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

     __________________________       ___________________________________

             (подпись)                              (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

     __________________________       ___________________________________

             (подпись)                              (Ф.И.О.)

     __________________________       ___________________________________

             (подпись)                              (Ф.И.О.)