Приложение 2 (рекомендуемое). Индивидуальный лист учета доз медицинского облучения

Приложение 2
к МУ 2.6.1.3151-13
(рекомендуемое)

Индивидуальный лист учета доз медицинского облучения

Дата обследования

N истории болезни

Ф., И., О. пациента

Дата рождения

Возраст, лет

Масса тела, кг

Наименование исследования

Радиофармпрепарат

Введенная активность, МБк

Диагностический аппарат

Эффективная доза (ЭД), мЗв

ЭД за исследование:

ЭД за предыдущие исследования в текущем году:

Суммарная ЭД за год:

Организация, проводящая исследование

Ф., И., О. врача-радиолога

Организация, направляющая на исследование

Ф.И.О. направившего врача

<< Приложение 1 (обязательное). Численные значения дозовых коэффициентов для расчета эффективной дозы у пациентов при использовании радиофармпрепаратов...		Приложение 3 >> (справочное). Термины и определения
	Содержание Методические указания МУ 2.6.1.3151-13 "Оценка и учет эффективных доз у пациентов при проведении радионуклидных диагностических...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.