Приложение 3. Журнал регистрации выданных бланков "Медицинский сертификата о результатах обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища"

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 4 сентября 2014 г. N 781

Журнал
регистрации выданных бланков "Медицинский сертификата о результатах обязательного медицинского освидетельствования граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в поисках убежища"*

N п/п	Дата выдачи бланка	Номер бланка	Фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или лица без гражданства	Дата рождения	Фамилия, имя, отчество врача, направившего иностранного гражданина или лицо без гражданства на лабораторное обследование
1	2	3	4	5	6

* Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью учреждения и подписан главным врачом медицинской организации. Все графы журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.