Приложение 1. Форма 4. Журнал регистрации работ по ТО и ППР систем пожарной автоматики

Приложение 1 Форма 4

                                  ЖУРНАЛ

         регистрации работ по ТО и ППР систем пожарной автоматики

 ________________________________________________________________________

                       (предприятие - Исполнитель)

 ________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

 Начат "___" ___________________ 19__ года

 Окончен "___" ___________________ 19__ года

                           ВТОРОЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА

 1. Наименование объекта, адрес, телефон ________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Перечень технических средств:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Номер договора, дата его заключения _________________________________

 4. Годовая стоимость работ по ТО и ППР _________________________________

 5. Банковские реквизиты Заказчика:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 6. Банковские реквизиты Исполнителя

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 7. Ответственное лицо Заказчика, образец подписи, телефон

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 8. Исполнители - Ф.И.О., телефон:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 9.Представитель органа управления ГПС - Ф. И. О., телефон

 _________________________________________________