Приложение 34 (рекомендуемое). Акт на скрытые работы по камерам

Приложение 34
(рекомендуемое)

АКТ
НА СКРЫТЫЕ РАБОТЫ ПО КАМЕРАМ

г. _____________                                     ____________ 200_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель подрядчика _________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

представитель ОЭТС ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

составили  настоящий  Акт  о том,  что  произвели  проверку  соответствия

проекту нижеперечисленных выполненных работ в камерах (точках) N ________

_________________________________________________________________________

магистрали, разводящей сети, ответвления ________________________________

      (ненужное зачеркнуть)

наименование ______________________________ по проекту N ________________

рабочие чертежи N ______________ разработанному _________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование проектной организации)

     При этом установлено:

1. Подготовка песчаная, бетонная ________________________________________

2. Гидроизоляция дна и наличие уклона ___________________________________

3. Арматура железобетонных конструкций __________________________________

4. Антикоррозионная защита металлических конструкций ____________________

5. Теплоизоляция труб и арматуры ________________________________________

6. Растяжка осевых компенсаторов ________________________________________

7. Ревизия запорной арматуры ____________________________________________

8. Очистка камеры от грязи ______________________________________________

9. Наличие дренажей, выпусков ___________________________________________

10. Наличие контрольно-измерительных приборов ___________________________

11. Наличие лестниц и скоб ______________________________________________

12. Гидроизоляция перекрытий ____________________________________________

Заключение ______________________________________________________________

                (о приемке или наличии недоделок с указанием сроков

_________________________________________________________________________

                               их устранения)

Представитель подрядчика ________________________________________________

Представитель ОЭТС ______________________________________________________