Приложение N 7. Показатели оценки деятельности поликлиник

Приложение N 7
к Методическим рекомендациям
по формированию рейтингов
государственных (муниципальных)
учреждений, оказывающих услуги
в сфере здравоохранения, утвержденных
приказом Министерства здравоохранения РФ
от 12 сентября 2014 г. N 503

Показатели
оценки деятельности поликлиник

N п/п	Наименование показателей	Количество баллов	Комментарий
Показатели ресурсной обеспеченности
1.	Среднее число жителей, приходящееся на одно физическое лицо врача	8	Чем меньше жителей находится под наблюдением врача, тем больше внимания он может уделить каждому конкретному пациенту. Здесь важна нагрузка именно на физическое лицо, а не на занятую должность, поскольку использование совместительства для занятий штатных должностей увеличивает нагрузку на физическое лицо, снижая тем самым качество оказываемой им помощи. Использование для сравнительной оценки показателя нагрузки на врача участковой службы, а не на врачей поликлиники обусловлено тем обстоятельством, что первичная медицико-санитарная помощь оказывается только врачами участковой службы поликлиники, в то время как амбулаторная специализированная медицинская помощь может оказываться не только специалистами оцениваемой поликлиники, но и специалистами других организаций. Причем удельный вес объемов специализированной помощи, оказываемой специалистами сторонних организаций, различен для оцениваемых поликлиник, что делает сравнение средней нагрузки с учетом всех врачей поликлиники менее точным. Учитывая, что показатель нагрузки на одного врача существенным образом влияет на его внимательное отношение и уровень его сопереживания пациенту, относительная оценка лучшего значения этого показателя среди сравниваемых медицинских организаций должна составить 8 баллов из 10 возможных.
2.	Доля врачей, имеющих квалификационные категории в общей численности врачей	4	Поскольку в последние годы получило широкое распространение использование повышения должностных окладов за наличие квалификационной категории в качестве компенсации низкого уровня исходных должностных окладов и снижение требований к уровню необходимых знаний и навыков, фактическое значение этого показателя не отражает его реальной значимости в общем наборе показателей. Поэтому по 10-балльной шкале его можно оценить лишь в 4 балла.
3.	Индекс обеспеченности медицинской и компьютерной техникой	6	Данный показатель определяется путем сопоставления нормативного и фактического перечней оборудования. С учетом специфики медицинской помощи поликлиники, оказывающей массовую медицинскую помощь при относительно несложной патологии, требующей, в первую очередь, врачебных знаний и навыков, а уже затем технической оснащенности, оценка значимости показателя технической оснащенности должна быть ниже, чем оценка показателей кадрового обеспечения - 6 баллов.
Показатели процесса оказания медицинской помощи
4.	Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников поликлиники (на 1000 прикрепившегося населения)	3	Данный показатель является одним из показателей взаимодействия врача и пациента. Учитывая, что нередко причины даже обоснованных жалоб пациентов лежат за пределами компетенции персонала поликлиники и являются следствием общесистемных проблем здравоохранения, оценка этого показателя - 3 балла.
Показатели результативности
5.	Частота вызовов скорой медицинской помощи (на 1000 прикрепившегося населения)	10	Данный показатель является важнейшим показателем оценки профилактической направленности и качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в целом - чем лучше и эффективнее оказываемая медицинская помощь, тем реже у пациентов возникает необходимость вызова скорой помощи. То обстоятельство, что вызов скорой помощи производится самими больными и их близкими, делает его максимально объективным, поскольку исключает влияние на него заинтересованных должностных лиц медицинских организаций. Все это делает вполне обоснованной высшую оценку важности влияния этого показателя на оценку деятельности поликлиники - 10 баллов.
6.	Частота выявления больных злокачественными новообразованиями в 4 стадии всех локализаций и в 3 стадии визуальных локализаций (в %)	8	Учитывая, что для улучшения этого показателя требуются значительные усилия по повышению уровня организации поликлиники в целом, влияние этих показателей на интегральную оценку деятельности поликлиник можно оценить по 8 баллов каждый.
7.	Число случаев инвалидности в трудоспособном возрасте, возникших в результате некачественной, неквалифицированной медицинской помощи (на 1000 прикрепившегося населения)	8	Данный показатель является показателем результативности, его можно оценить в 8 баллов.