Приложение N 4. Источники информации для оценки деятельности больниц

Приложение N 4
к Методическим рекомендациям
по формированию рейтингов
государственных (муниципальных)
учреждений, оказывающих услуги
в сфере здравоохранения, утвержденных
приказом Министерства здравоохранения РФ
от 12 сентября 2014 г. N 503

Источники информации для оценки деятельности больниц

1. Среднее число коек на одно физическое лицо - врача соответствующей специальности

Число больничных коек терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля/число физических лиц терапевтов (хирургов, гинекологов и др.).

Исходные формы статистических документов:

форма N 30 "Сведения о медицинской организации";

таблица 3100 стр. 2 - 75 (в зависимости от профиля), гр. 4/табл. 1100 стр. 9 - 10, 13, 17 - 19, 21, 27 - 30, 32, 35 - 36, 38, 46, 55, 58, 72, 78, 81, 85, 87 - 88, 93 - 94 (в зависимости от наименования должности), гр. 7 - гр. 8.

2. Доля врачей-специалистов, имеющих квалификационные категории в общей численности врачей-специалистов (в %)

Число врачей, имеющих квалификационную категорию х 100/число врачей (физических лиц)

Исходные формы статистических документов:

форма N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках";

таблица 1000 стр. 01, гр. 5+6+7.4 (в зависимости от специальности) /табл. 1000 стр. 01, гр. 3.

3. Наличие анестезиологической службы и блока интенсивной терапии

Определение наличия реанимационных коек, в том числе интенсивной терапии - да, нет.

Исходные формы статистических документов:

форма N 30 "Сведения о медицинской организации";

таблица 3100 стр. 45 и 45.2, гр. 4.

4. Организация оказания медицинской помощи в экстренной форме в ночное время, выходные и праздничные дни, в т.ч. дежурства на дому

Определение наличия врачей, обеспечивающих оказание медицинской помощи в экстренной форме в ночное время, выходные и праздничные дни, в т.ч. дежурства на дому, по составу соответствующей профилям отделений (штатному расписанию) - да, нет.

Исходные формы статистических документов:

локальные нормативные акты, график работы, табель учета рабочего времени.

5. Индекс обеспеченности медицинской и компьютерной техникой

Определение соотношения нормативного и фактического медицинского и компьютерного оборудования.

Исходные формы статистических документов:

форма N 30 "Сведения о медицинской организации";

таблица 5117 стр. 1-25, гр. 3 - гр. 4, табл. 5118 стр. 1 - 12, гр. 3 - гр. 4, табл. 5301 стр. 1-27, гр. 3, табл. 5404 стр. 1-30, гр. 3, табл. 7000 стр. 1-10, гр. 7.

6. Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников больничных служб (в %)

Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников больничных служб х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

отчетные формы учета и отчетности по работе с обращениями граждан, утвержденные органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: число обоснованных жалоб из региональных отчетных форм х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0-17 лет включительно: число обоснованных жалоб из региональных отчетных форм х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23

7. Частота осложнений после проведенных операций, манипуляций и иных вмешательств

Число операций, после которых зарегистрированы осложнения х 100/общее число операций.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара";

таблица 4000 стр. 1.0, гр. 11 х 100/таблица 4000 стр. 1.0, гр. 3.

8. Частота внутрибольничного инфицирования (в %)

Число случаев внутрибольничных заражений инфекционными заболеваниями х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

форма N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях деятельности стационара";

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: ф. N 2 таблица 3000 стр. 13-21, гр. 6,8 (в зависимости от отделений) х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0-17 лет включительно: ф. N 2 таблица 3000 стр. 13-21, гр. 7 (в зависимости от отделений) х 100/ф. 14, таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.

9. Частота расхождений клинических и паталогоанатомических диагнозов (в % к числу вскрытий)

Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях х 100/общее число патологоанатомических вскрытий.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 10х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 9.

Для детей 0 - 17 лет включительно: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 25х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 24.

10. Больничная летальность

Число умерших в стационаре х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

Для взрослых 18 лет и старше: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 8 х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0-17 лет включительно: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 23 х 100/ таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.

11. Повторность госпитализации, в пределах от 30 до 90 дней, по поводу заболевания, установленного при выписке, по вине медицинского персонала (в %)

Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных) в течение года х 100/общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов:

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара";

учетная форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому".

Для взрослых 18 лет и старше: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100/ ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4+8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100/ ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 18+23.