Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 6. Сведения о руководителе коллегиального исполнительного органа (председателе правления общества взаимного страхования)

Информация об изменениях:

Указанием Банка России от 19 октября 2015 г. N 3825-У приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 6
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 г. N 3316-У "О
требованиях к заявлению, сведениям,
документам, представляемым для
получения лицензии на
осуществление деятельности
субъектов страхового дела, а также об
установлении их типовых форм"
(с изменениями от 19 октября 2015 г.)

 

                  Сведения о руководителе коллегиального
    исполнительного органа (председателе правления общества взаимного
                               страхования)

 

 1. Наименование коллегиального исполнительного органа __________________
 2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________
                                 (если изменялись фамилия, имя, отчество,
                                        дополнительно указать все
                                  предыдущие, а также дату изменения)
 3. Должность ___________________________________________________________
 4. Документ о назначении на должность (копия прилагается) ______________
                                   (наименование документа, дата и номер)
 5. Дата и место рождения _______________________________________________
 6. Место жительства на территории Российской Федерации _________________
 7. Документ, удостоверяющий личность (копия второй  и  третьей  страницы
 паспорта  или   копия   иного   документа,   удостоверяющего   личность,
 прилагается) ___________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
     (наименование документа, серия и номер, дата выдачи и кем выдан
                               документ)
 8. Образование _________________________________________________________
 9. Окончил _____________________________________________________________
           (наименование образовательной организации и дата ее окончания)
 10. Документ о высшем образовании (копия прилагается) __________________
                      (наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
 11. Документы, подтверждающие стаж работы - ____ лет:
 копия трудовой книжки - на ____ л;
 _____________________________________________________________- на ___ л.
         (иной документ, подтверждающий стаж работы)
 12. Иные сведения ______________________________________________________
                   (ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
                                 квалификации и другое)
 13. Отсутствует факт осуществления функций единоличного  исполнительного
 органа финансовых организаций в момент  совершения  этими  организациями
 нарушений, за которые у них были  аннулированы  (отозваны)   лицензии на
 осуществление соответствующих  видов  деятельности,  или   нарушений, за
 которые было приостановлено действие  указанных  лицензий,  и  указанные
 лицензии  были  аннулированы  (отозваны)  вследствие   неустранения этих
 нарушений, если со дня такого аннулирования (отзыва) прошло  менее  трех
 лет,       что       подтверждается               прилагаемым документом
 _____________________________ - на ___ л.
 (гарантийное письмо от организации,
подписанное руководителем, номер и дата)
 14. Отсутствует административное наказание в виде  дисквалификации,  что
 подтверждается оригиналом  выписки  из  реестра  о  дисквалифицированном
 физическом  лице  или  оригиналом  справки  об  отсутствии     в реестре
 дисквалифицированных  лиц  информации  о  запрашиваемом  лице,  выданной
 Федеральной налоговой службой _______________________ - на ____ л.
                              (номер и дата выдачи документа)
 15. Отсутствует неснятая или непогашенная судимость  за   преступления в
 сфере экономической деятельности или преступления против государственной
 власти, что подтверждается оригиналом  справки  о  наличии  (отсутствии)
 судимости, выданной Министерством внутренних дел Российской Федерации, с
 даты выдачи которой прошло не более трех месяцев до  даты  представления
 документов ____________________ - на ___ л.
              (номер и дата документа)

 

"__"____________20___года

 

 

 

 

 

/__________________________/

(наименование должности руководителя)

М.П.

 

(подпись)

 

(Ф.И.О. руководителя)