Указанием Банка России от 19 октября 2015 г. N 3825-У приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 9
к Указанию Банка России
от 10 июля 2014 г. N 3316-У "О
требованиях к заявлению, сведениям,
документам, представляемым для
получения лицензии на
осуществление деятельности
субъектов страхового дела, а также об
установлении их типовых форм"
(с изменениями от 19 октября 2015 г.)
Сведения о руководителе (председателе) ревизионной комиссии (ревизоре)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________
(если изменялись фамилия, имя, отчество,
дополнительно указать все предыдущие, а также дату изменения)
2. Должность ___________________________________________________________
3. Дата и место рождения _______________________________________________
4. Место жительства на территории Российской Федерации _________________
5. Документ, удостоверяющий личность (копия второй и третьей страницы
паспорта или копия иного документа, удостоверяющего личность,
прилагается) ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование документа, серия и номер, дата выдачи и кем выдан
документ)
6. Образование _________________________________________________________
7. Окончил _____________________________________________________________
(наименование образовательной организации и дата ее окончания)
8. Специальность _______________________________________________________
9. Документ о высшем образовании (копия прилагается) ___________________
________________________________________________________________________
(наименование документа, серия, номер, дата выдачи)
10. Иные сведения ______________________________________________________
(ученая степень, звание, обучение на курсах повышения
квалификации и другое)
"__"____________20___года
|
|
|
|
/__________________________/ |
(наименование должности руководителя) М.П. |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. руководителя) |