Приложение 1. Заявка на участие в окружном этапе XIII Международного московского рождественского конкурса-фестиваля детского изобразительного творчества "Вифлеемская звезда"

Приложение 1
к Положению об окружном этапе
XIII Международного московского
рождественского конкурса-фестиваля
детского изобразительного творчества
"Вифлеемская звезда"

                            Заявка на участие

    в окружном этапе XIII Международного московского рождественского

         конкурса-фестиваля детского изобразительного творчества

                          "Вифлеемская звезда"

     1. _________________________________________________________________

                   (полное официальное наименование учреждения)

     2. _________________________________________________________________

                       (почтовый индекс и адрес учреждения)

     3. _________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. директора полностью, телефон и факс)

     4. _________________________________________________________________

                                     (район)

E-mail: _____________________________      ______________________________

     5. На конкурс представляются следующие детские творческие работы:

     5.1. Автор: ________________________________________________________

                     (фамилия и имя, возраст автора, домашний телефон)

     работа: ____________________________________________________________

                (название работы, ее размеры в см, техника выполнения)

     педагог: ___________________________________________________________

                 (Ф.И.О. педагога полностью, год рождения, телефон)

     5.2. Автор: ________________________________________________________

                    (фамилия и имя, возраст автора, домашний телефон)

     работа: ____________________________________________________________

                (название работы, ее размеры в см, техника выполнения)

     педагог: ___________________________________________________________

                  (Ф.И.О. педагога полностью, год рождения, телефон)

     6. Всего: __________________________________________________________

                      (общее количество работ цифрами и прописью)

     7. Приложение 1: на носителях информации CD-RW: ____________________

     8. Приложение 2; фотоснимки, слайды ________________________________

     9.   Приложение  3:  текстовая  часть  (заявка,  статья,  другие)  в

распечатке, всего листов ___________

Подпись _____________    ________________________________________________

                                  (Ф.И.О. полностью) (должность)

М.П.                     "__" __________ 20__