Приложение 4 изменено с 18 декабря 2017 г. - Приказ Минтруда России от 16 ноября 2017 г. N 783н
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 18 сентября 2014 г. N 651н
(c изменениями от 16 ноября 2017 г.)
Форма
Сведения о поставщиках социальных услуг за _____________ 20___ года
___________________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации)
Представляется: один раз в полугодие, до 15 числа месяца, следующего за отчетным
Поставщики социальных услуг по формам предоставления социальных услуг |
Количество поставщиков (единиц) |
Доля от общего количества поставщиков |
Количество поставщиков социальных услуг, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи (единиц) |
Доля от общего количества поставщиков (%) |
Количество поставщиков социальных услуг, имеющих лицензию на осуществление образовательной деятельности (единиц) |
Доля от общего количества поставщиков (%) |
Поставщики социальных услуг |
|||||||||||
юридические лица |
индивидуальные предприниматели |
|||||||||||||||||
количество (единиц) |
доля от общего количества поставщиков (%) |
в том числе: |
количество (единиц) |
доля от общего количества поставщиков в субъекте Российской Федерации (%) |
||||||||||||||
организации социального обслуживания, находящиеся в ведении субъекта Российской Федерации |
негосударственные организации, предоставляющие социальные услуги |
|||||||||||||||||
количество (единиц) |
доля от количества поставщиков - юридических лиц (%) |
в том числе |
||||||||||||||||
коммерческие организации |
некоммерческие организации |
|||||||||||||||||
количество (единиц) |
доля от количества юридических лиц (%) |
из них социально ориентированные |
||||||||||||||||
количество (единиц) |
доля от количества юридических лиц (%) |
количество (единиц) |
доля (%) |
|||||||||||||||
поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги на дому |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поставщики социальных услуг, предоставляющие срочные социальные услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поставщики социальных услуг, предоставляющие социальные услуги в различных формах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель уполномоченного органа _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ______________ ____________________
(ФИО) (контактный телефон) МП