Приложение 1. Отчет о фактических затратах

Приложение 1
к Договору о предоставлении субсидии
от ____________ N ____________

                                  Отчет

                         о фактических затратах

N п/п	Наименование статей затрат	Сумма затрат, руб.	Размер возмещения затрат из бюджета, руб.	N и дата договора, акта, документов бухгалтерской отчетности	N и дата платежного поручения	Сумма платежного поручения
-	Итого			-	-

                         Подписи сторон Договора

от Департамента:

Заместитель руководителя

Департамента науки, промышленной

политики и предпринимательства

города Москвы                             __________________ Г.И. Сенченя

Генеральный директор

государственного бюджетного

учреждения города Москвы

"Центр инновационного развития"           ____________________ К.П. Фокин

от Организации:

Генеральный директор                      ________________________ Ф.И.О.

Главный бухгалтер                         ________________________ Ф.И.О.

М.П.