Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 28 октября 2014 г. N 657/пр "Об утверждении методических рекомендаций по разработке административного регламента предоставления государственной услуги по лицензированию предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, административного регламента исполнения государственной функции по лицензионному контролю, форм документов, используемые при лицензировании предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами" (документ отменен)
- Приложение N 3. Формы заявлений
Приложение N 3. Формы заявлений
Приложение N 3
приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства РФ
от 28 октября 2014 г. N 657/пр
Форма
___________________________
наименование лицензирующего
органа
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
(при первичном обращении за предоставлением лицензии)
Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии ______________________
Место нахождения соискателя лицензии ___________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) _________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе _________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом
органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
Квалификационный аттестат должностного лица соискателя лицензии
________________________________________________________________________
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации
________________________________________________________________________
(представляются в случае осуществления соискателем лицензии
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии)
Подтверждаю, что:
- у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
- в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя лицензии;
- в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ____________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии ____________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: _________________________________________________________________
(да/нет)
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество должностного лица соискателя лицензии полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Дата
заполнения ____ __________ 20___ г.
____________________________ ________________ ______________________
(наименование должности (подпись (фамилия, имя,
должностного лица соискателя должностного отчество
лицензии) лица (при наличии)
соискателя должностного лица
лицензии) соискателя лицензии)
М.П.
Форма
___________________________
наименование лицензирующего
органа
Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами)*
выданную ______________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
в связи с ______________________________________________________________
(указывается основание для переоформления лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) _______________________________
Организационно-правовая форма лицензиата _______________________________
Место нахождения лицензиата ____________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) _________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Квалификационный аттестат должностного лица лицензиата
________________________________________________________________________
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи)
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых лицензиат раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации
________________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Адрес электронной почты лицензиата _____________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: _________________________________________________________________
(да/нет)
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество должностного лица лицензиата полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Дата
заполнения ____ __________ 20___ г.
____________________________ ________________ ______________________
(наименование должности (подпись (фамилия, имя,
должностного лица соискателя должностного отчество
лицензии) лица (при наличии)
соискателя должностного лица
лицензии) соискателя лицензии)
М.П.
------------------------------
* В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами всех реорганизуемых юридических лиц
Форма
___________________________
наименование лицензирующего
органа
Заявление
о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами)
выданную _______________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с
________________________________________________________________________
(указывается основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) _______________________________
Организационно-правовая форма лицензиата _______________________________
Место нахождения лицензиата ____________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) _________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц
________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о
внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с
указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
________________________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиатом за выдачу дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата _____________________________________
Адрес электронной почты лицензиата _____________________________________
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: _________________________________________________________________
(да/нет)
Дата
заполнения ____ __________ 20___ г.
_____________________________ _______________ ______________________
(наименование должности (подпись (фамилия, имя,
должностного лица лицензиата) должностного отчество
лица (при наличии)
лицензиата) должностного лица
лицензиата)
М.П.