Приложение Д (рекомендуемое). Акт приемки продукции производственно-технического назначения по количеству и качеству

Приложение Д
(рекомендуемое)

Форма акта приемки продукции  производственно-технического назначения по

                         количеству и качеству

________________________________________________________________________

     наименование организации, осуществляющей приемку оборудования

     (___________________________________________________________)

                                  адрес

__________

номер акта

                                              "___" ___________ 20___ г.

                                               дата отправки  поставщику

                                               УТВЕРЖДАЮ

                                               _________________________

                                               должность

                                               _________________________

                                               подпись инициалы, фамилия

                                  Акт

             приемки продукции производственно-технического

             назначения    по    количеству   и    качеству

"___" __________ 20___ г.                         ______________________

дата   составления   акта                         место составления акта

Место приемки продукции ________________________________________________

Начало приемки ________ Конец приемки __________________________________

Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) по ______________________

______________ N ______ от ____________________________________________,

Состав комиссии	Фамилия, имя, отчество	Должность	Место работы
Председатель
Члены

при участии представителя ______________________________________________

                                      (инициалы, фамилия)

произвела приемку продукции.

Комиссия ознакомлена с инструкциями о порядке приемки продукции

по  количеству  и  качеству.

Наименование и адрес изготовителя ______________________________________

________________________________________________________________________

Наименование и адрес поставщика   ______________________________________

________________________________________________________________________

Номер и дата телеграммы о вызове представителя _________________________

Номер и дата договора на поставку    ___________________________________

Номер и дата счета фактуры, транспортной накладной _____________________

Документ, удостоверяющий качество продукции        _____________________

________________________________________________________________________

Дата прибытия продукции на станцию       _______________________________

Время выдачи груза органом транспорта    _______________________________

Время вскрытия вагона, контейнера и т.п. _______________________________

Время доставки на склад получателя       _______________________________

Номер и дата коммерческого акта          _______________________________

Условия  хранения  продукции на складе получателя  до  составления  акта

________________________________________________________________________

Состояние  и  недостатки тары, упаковки,  маркировки  тары  и пр.;  дата

вскрытия тары __________________________________________________________

________________________________________________________________________

За чьими пломбами (отправителя или органа транспорта) получена продукция

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Состояние пломб, наличие упаковочных ярлыков, пломб на отдельных  местах

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Предъявлена к осмотру продукция:

Наименование продукции	Количество предъявленной продукции
	Всего предъявлено	Годных	Забраковано	Примечание

Перечень   забракованной   продукции  и   описание  выявленных   в   ней

недостатков:

Наименование продукции, заводской номер	Выявленные недостатки и их характер	Количество забракованных изделий	Примечание

Количество некомплектной продукции и перечень недостающих частей _______

________________________________________________________________________

Стандарты,  технические условия и пр., по которым  проводилась  проверка

качества _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

Номер браковщика или ОТК завода ________________________________________

________________________________________________________________________

Другие данные, подтверждающие ненадлежащее качество продукции __________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Заключение _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Замечания и предложения ________________________________________________

Председатель комиссии   ______________   _______________________________

                           подпись              инициалы, фамилия

Члены комиссии:         ______________   _______________________________

                           подпись              инициалы, фамилия

                        ______________   _______________________________

                           подпись              инициалы, фамилия

Представитель           ______________   _______________________________

                           подпись              инициалы, фамилия