Приложение. Положение о научно-практическом наркологическом центре Федерального медико-биологического агентства

Приложение

Положение
о научно-практическом наркологическом центре Федерального медико-биологического агентства
(утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 26 августа 2014 г. N 218)

1. Общие положения

1.1. Научно-практический наркологический центр Федерального медико-биологического агентства (далее - Центр) является структурным подразделением Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная психиатрическая больница Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России), организованным на функциональной основе. Центр предназначен для оказания специализированной помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

1.2. Центр осуществляет мероприятия по диагностике, лечению психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, наркологической экспертизе, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения, а также медицинской реабилитации больных.

1.3. Задачей Центра является оказание специализированной наркологической помощи пациентам, направленным в ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России медицинскими организациями ФМБА России, а также обратившимся самостоятельно.

1.4. Деятельность Центра в структуре ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России осуществляется на функциональной основе.

1.5. Организационно-методическое обеспечение работы Центра осуществляется главным внештатным специалистом психиатром-наркологом ФМБА России под руководством Управления здравоохранения ФМБА России.

1.6. Научные аспекты деятельности Центра реализуются под руководством кафедры наркологии и психотерапии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России.

1.7. Пациентами Центра являются больные наркологического профиля, нуждающиеся в комплексной терапии для полноценной физической, психической и социальной (в том числе трудовой) реабилитации.

1.8. Общее руководство работой Центра возлагается на руководителя Центра, назначаемого главным врачом ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России. Руководитель Центра координирует разработку и выполнение лечебно-реабилитационных программ, подбор медицинского и иного персонала Центра, ведение учётно-отчётной документации, повышение квалификации персонала, а также осуществляет контроль качества оказываемой в Центре медицинской помощи.

1.9. С целью выполнения задач по лечению и реабилитации пациентов руководитель Центра организует и поддерживает связь с медицинскими организациями ФМБА России, руководителями обслуживаемых предприятий, научными учреждениями, а также со средствами массовой информации, общественными объединениями и клубами.

1.10. Продолжительность пребывания в Центре определяется в соответствии с утверждёнными Минздравом России стандартами, с учётом физического и психического состояния больного и достигнутых результатов лечения и реабилитации.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.12. Руководитель Центра ведёт необходимую учётно-отчётную документацию.

2. Порядок госпитализации в Центр

2.1. Пациенты направляются в Центр медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России. Пациенты могут также обращаться в Центр самостоятельно в рамках оказания платных медицинских услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2. Первичный отбор пациентов для направления в Центр проводится заведующим консультативным кабинетом ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России.

2.3. Приём пациентов в Центр осуществляется дежурным врачом больницы. С учётом состояния пациента дежурный врач направляет его либо в наркологическое отделение (наркологическую палату), либо в отделение реанимации и интенсивной терапии.

2.4. По согласованию с руководителем Центра больной может быть переведён в Центр из других подразделений больницы.

2.5. При поступлении в Центр пациент получает возможно полную информацию о работе Центра, своих правах и обязанностях. От пациента требуется готовность к участию в индивидуальных и групповых программах, соблюдение режима учреждения и выполнение рекомендаций персонала.

2.6. Пациент имеет право добровольно прекратить лечение в Центре. Досрочное мотивированное прекращение лечебного процесса не лишает пациента возможности повторно обратиться в Центр. Кроме того, пациент по его желанию может быть переведён в другое отделение ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России по согласованию с заведующим соответствующим отделением.

2.7. Противопоказаниями к направлению в Центр являются:

- наличие препсихотических и психотических состояний с бредом, галлюцинациями, выраженными аффективно-волевыми нарушениями;

- декомпенсированные формы психопатий и невротических расстройств с фобиями, тревогой и т.п.;

- наличие выраженного суицидального риска (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);

- выраженный асоциальный характер поведения больного, подтверждённый анамнестическими сведениями.

Такие пациенты могут быть госпитализированы в профильные отделения ЦПБ.

2.8. По результатам проведённого стационарного лечения в Центре в медицинскую организацию ФМБА России, направившую пациента в Центр, предоставляется эпикриз (заключение) с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения (наблюдения) и реабилитации.

3. Основные задачи и функции Центра

Основными задачами Центра являются:

3.1. Диагностика и лечение абстинентных состояний, психических и поведенческих расстройств у пациентов.

3.2. Производство наркологической экспертизы, решение экспертных вопросов, касающихся допуска лиц, страдающих наркологическими расстройствами, к работе во вредных и опасных условиях труда.

3.3. Медико-психологическая поддержка пациентов, которая заключается в формировании определённых жизненных установок и обучении методам преодоления конфликтно-стрессовых ситуаций; формирование навыков здорового образа жизни с установками на трезвость и отказ от употребления психоактивных средств и тренировка этих навыков в реальных ситуациях самообслуживания, коммуникации, взаимодействия, трудовой и досуговой деятельности; помощь в формировании здоровой микросреды пациента, включая деятельность по оздоровлению семейного климата, укреплению в семье трезвеннических установок и адекватной терапевтической атмосферы.

3.4. Разработка программ медицинской реабилитации наркологических больных и внедрение их в практику.

4. Структура и устройство Центра

4.1. Для осуществления поставленных задач в структуру Центра на функциональной основе включаются следующие подразделения:

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- наркологическое отделение;

- консультативный кабинет;

- кабинет медицинской психологии.

4.2. Отделение реанимации и интенсивной терапии.

Возглавляется заведующим отделением. В отделение направляются наркологические больные для проведения дезинтоксикационной терапии в соответствии с установленными показаниями.

4.3. Наркологическое отделение.

Является основным звеном Центра. Отделение возглавляет заведующий - врач психиатр-нарколог.

Отделение работает в режиме круглосуточного наркологического стационара, в котором осуществляются лечебные, реабилитационные и психокоррекционные программы. Больные также привлекаются к трудо- и социотерапевтическим мероприятиям.

Психологи и психотерапевты проводят специальную индивидуальную и групповую психотерапевтическую работу по реабилитационным программам.

Активно используются спортивный зал и физиотерапевтический кабинет.

В отделении проводятся стационарные наркологические экспертизы.

Для пациентов, находящихся на лечении в наркологическом отделении, может быть организовано терапевтическое сообщество.

Для обеспечения необходимой эффективности реабилитационного процесса количество членов сообщества должно составлять 15 - 20 человек. Членство в сообществе добровольное. Сообщество обязано требовать от каждого своего члена соблюдения утверждённого порядка, предполагающего обязательное воздержание от психоактивных веществ, неукоснительное соблюдение установленных правил поведения, выполнение трудовых обязанностей, взаимопомощь и поддержку. Сообщество строится на принципах самоуправления.

Управление сообществом осуществляется выборным советом. Регулярно проводятся общие собрания сообщества, где обсуждаются события за прошедший период, планируются дальнейшие совместные мероприятия.

К работе с пациентами привлекаются общественные организации, осуществляющие реабилитационные мероприятия с пациентами, а также представители традиционных конфессий.

4.4. Консультативный кабинет.

Возглавляется заведующим кабинетом, врачом психиатром - наркологом. Функционирует как консультативно-амбулаторное звено и осуществляет свою работу в следующих направлениях:

- консультирование, отбор и распределение пациентов наркологического профиля, поступающих в Центр;

- консультирование и осуществление поддерживающих лечебно-реабилитационных программ с пациентами, прошедшими реабилитацию в стационаре;

- оказание медико-психологической поддержки семьям пациентов Центра;

- производство амбулаторной наркологической экспертизы.

К амбулаторной работе привлекаются медицинские психологи и психотерапевты ЦПБ.

4.5. Кабинет медицинской психологии.

Возглавляется заведующим кабинетом. Осуществляет коррекционную и реабилитационную работу с пациентами и их родственниками.