Приложение N 4. Сведения о наличии производственных мощностей, необходимых для получения свидетельства на переработку прямогонного бензина

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

Приложение к заявлению о выдаче свидетельства

о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином

           СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА

                                   НА ПЕРЕРАБОТКУ ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА

                                     по состоянию на _______________

                                                         (дата)

_____________________________________________________________________________________________________________

                   (наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________ ИНН _______________ КПП*(1)______________

(место нахождения организации или место жительства индивидуального

                          предпринимателя)

Адрес (место фактической деятельности)*(2)	КПП*(1) обособленного подразделения*(3)	Адрес места нахождения мощностей*(4)	КПП*(1) по месту нахождения имущества (мощностей)*(5)	Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового кодекса Российской Федерации, для получения свидетельства
1	2	3	4	5

Ф.И.О. руководителя организации или

индивидуального предпринимателя      ___________________________    _______________________

                                                                       (подпись, печать*(1))       Дата

______________________________

*(1) Указывается при наличии.

*(2) Указываются адреса всех обособленных подразделений заявителя, по месту нахождения которых осуществляется заявленный вид деятельности. Если в графе 1 указан адрес места фактической деятельности, по которому отсутствуют мощности, принадлежащие на праве собственности, то в графе 3 по той же строке ставится прочерк.

*(3) Указывается КПП каждого обособленного подразделения заявителя, по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.

*(4) Указываются адреса мест нахождения мощностей, необходимых для получения соответствующего свидетельства (независимо от того, осуществляется ли на них фактическая деятельность). Если в графе 3 указан адрес места нахождения мощностей, по которому фактическая деятельность не осуществляется, то в графе 1 по той же строке ставится прочерк.

*(5) Указывается КПП по месту нахождения имущества (мощностей).