Приложение N 4. Инструкция по профилактике омфалитов и гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов у новорожденных детей с помощью препарата "Лифузоль" ("Статизоль")

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения СССР
от 28 декабря 1989 г. N 691

Инструкция
по профилактике омфалитов и гнойно-воспалительных заболеваний кожных покровов у новорожденных детей с помощью препарата "Лифузоль" ("Статизоль")

Использование в родильных домах пленкообразующего препарата "Лифузоль" (Статизоль") для обработки пуповины и пупочной ранки новорожденного снижает частоту омфалитов, упрощает уход за пуповиной, уменьшает расход перевязочного материала и медикаментов.

Обработка "Лифузолем" хирургических ран и нарушений целостности кожных покровов у новорожденных, мест введения катетера в периферические сосуды и сосуды пуповины способствует снижению частоты гнойно-воспалительных осложнений.

Действующим началом препарата "Лифузоль" является фурацилин, активный в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителя газовой гангрены и т.д.). Препарат "Статизоль" имеет добавку облепихового масла.

При нанесении препаратов на кожные покровы через 1-2 минуты образуется тонкая, блестящая, непроницаемая для микроорганизмов пленка, защищающая поверхность от загрязнения и инфицирования. Пленка остается на кожных покровах до 6-8 дней и может быть удалена спиртом.

После вторичной обработки пуповины новорожденного и наложения скобки Роговина поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного кольца вторично обрабатывают спиртом 96° и дают возможность поверхности высохнуть. Затем, акушерка, прикрывая лицо ребенка пеленкой для исключения попадания препарата "Лифузоль" ("Статизоль") в глаза и дыхательные пути новорожденного, берет в правую руку аэрозольный баллон, встряхивает его и, нажимая на распылительную головку указательным пальцем, наносит препарат на остаток пуповины и кожные покровы вокруг пупка с расстояния 10-15 см от обрабатываемой поверхности, нажимая на головку клапана в течение 1-2 сек (3-кратно, с паузами 30-40 сек. для подсыхания пленки).

При наложении на пуповину шелковой лигатуры "Лифузоль" ("Статизоль") наносят после наложения лигатуры и обработки поверхности пуповины и кожных покровов вокруг пупочного кольца спиртом этиловым 96°.

При необходимости использования сосудов пуповины для инфузионной терапии пленку снимают спиртом этиловым 96° После окончания инфузионной терапии, при необходимости, наносят препарат на культю пуповины повторно.

В последующие дни сестра и врач-неонатолог, работающие в палатах новорожденных детей, ежедневно осматривают обработанные зоны. Если пленка отслоилась, препарат наносят на этот участок дополнительно.

При отпадении пуповины пупочную ранку и кожные покровы вокруг нее обрабатывают спиртом этиловым 96° После подсушивания пупочную ранку (при отсутствии мокнущей поверхности и отделяемого) вновь 3-кратно обрабатывают "Лифузолем" ("Статизолем").

При выписке новорожденного ребенка домой обрабатывают пупочную ранку так, чтобы она была полностью закрыта пленкой препарата. При использовании "Лифузоля" ("Статизоля") для обработки пупочной ранки режим купания новорожденного ребенка не меняется.

Противопоказания к применению препарата "Лифузоль" ("Статизоль")

1. Длительный безводный промежуток в родах (18 часов и более), субфебрилитет у матери.

2. Кровоточащие, мокнущие и инфицированные пупочные ранки.

3. Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов у новорожденных детей, врожденный везикулез.

4. Мокнущие, инфицированные ссадины.

Условия хранения препарата

Баллон аэрозольного препарата "Лифузоль" ("Статизоль") содержит 200 мл (на 20 обработок). Хранят баллон при температуре не выше 40°С, используют с осторожностью, оберегая его от ударов. Перед использованием баллон подвергают 3-кратному протиранию пеленкой, смоченной в 1,0% растворе хлорамина или другого антисептика. В последующем в рабочие часы баллон находится в пеленке, смоченной раствором 1,0% хлорамина.

Не допускается разборка как наполненного, так и пустого баллона.