Приложение N 7. Инструкция о показаниях к приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение родильного дома (отделения)

Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения СССР
от 28 декабря 1989 г. N 691

Инструкция
о показаниях к приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение родильного дома (отделения)

Приему в обсервационное отделение родильного дома подлежат беременные и роженицы, имеющие*:

- лихорадочное состояние (температура тела 37,6°С и выше без клинически выраженных других симптомов);

- длительный безводный промежуток (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар);

- тромбофлебит любой локализации острый или хронический в стадии обострения;

- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (острая стадия, обострение хронического процесса во время беременности, бессимптомная бактериурия - КОЕ/мл мочи и более);

- проявление инфекции родовых путей (кольпит, цервицит, кондиломы, хориоамнионит);

- клиническое или лабораторное подтверждение инфекции с высоким риском внутриутробного заражения плода (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, краснуха, венерические заболевания);

- внутриутробную гибель плода;

- острое респираторное заболевание (грипп, ангина и др.), проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (пневмония, отит и др.);

- кожные заболевания инфекционной этиологии;

- туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара)**.

Кроме того, госпитализируют в обсервационные отделения беременных и рожениц, имеющих:

- кожные заболевания неинфекционной этиологии;

- при отсутствии у них медицинской документации;

- для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во II триместре беременности;

- при выявлении злокачественных новообразований;

- имеющих аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара);

- родильницы (в течение 24 часов после родов) в случае родов вне лечебного учреждения.

Переводу в обсервационное отделение из других отделений родильного дома (отделения) подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

- повышение температуры тела в родах до 38° и выше (при трехкратном измерении через каждый час);

- лихорадку неясного генеза (температура тела до 37,5°С), продолжающуюся более 1 суток;

- установленный диагноз послеродового воспалительного заболевания (эндометрит, мастит, раневая инфекция и др.);

- проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (ОРВИ, ангина, герпес и др.).

Примечание: в случае перевода новорожденного в обсервационное отделение вместе с ним переводят родильницу (бокс, отдельная палата или изоляция по заболеваниям).

Беременные, роженицы и родильницы, страдающие инфекционными заболеваниями, подлежат госпитализации и переводу в соответствующие инфекционные больницы.

При выявлении у беременной, роженицы или родильницы гнойно-воспалительного процесса, в связи с которым ее дальнейшее пребывание в акушерском стационаре представляет эпидемиологическую опасность, женщина подлежит переводу в специализированный стационар соответствующего профиля.

В отделении женщин размещают в палаты по нозологическим формам заболеваний, беременных отдельно от родильниц.

______________________________

* Госпитализация осуществляется только при отсутствии в городе специализированного стационара.

** Беременных и рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых госпитализируют в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в туберкулезный диспансер.

Начальник Главного управления охраны материнства и детства Минздрава СССР

В.А. Алексеев