Приложение 5. Доверенность на получение реквизитов доступа к информационным ресурсам ЕАИСТ

Приложение 5
к Порядку

Примерная форма

                              Доверенность

     на получение реквизитов доступа к информационным ресурсам ЕАИСТ

                ________________________________________

                     (место совершения доверенности)

                ________________________________________

                     (дата совершения доверенности)

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование Организации)

в лице __________________________________________________________________

                 (наименование должности руководителя, Ф.И.О.)

действующего на основании ________________________________ уполномочивает

                              (учредительный документ)

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

паспорт серии ____________ N ____________ выдан "__" __________ 201_ года

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего документ)

совершать следующие действия:

     - получать реквизиты доступа к информационным ресурсам ЕАИСТ;

     -    расписываться   в  соответствующих  документах  для  исполнения

поручений, определенных настоящей доверенностью.

     Срок действия доверенности до "__" __________ 201_ года.

     Доверенность выдана без права передоверия.

Подпись доверенного лица (представителя) ___________ ____________________

                                          (подпись)   (фамилия, инициалы)

Подпись доверителя                       ___________ ____________________

                                          (подпись)   (фамилия, инициалы)

                                                "__" __________ 201_ года

                                                М.П.