Приложение N 2. Акт приема-передачи (возврата) подарка

Приложение N 2
к Положению о порядке сообщения
федеральными государственными
гражданскими служащими Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения, а
также работниками организаций, созданных
для выполнения задач, поставленных перед
Федеральной службой по надзору в сфере
здравоохранения, о получении подарка в связи
с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

форма

АКТ
приема-передачи (возврата) подарка N ________________

от "___" ____________ 20 ___ г.

Материально ответственное лицо __________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

на основании протокола заседания комиссии по приемке подарков, полученных государственными гражданскими служащими Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и работниками организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями от "___" _____________ 20__ г. N ________ возвращает гражданскому служащему Росздравнадзора, работнику организации

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

подарок ___________________________________ стоимостью ____________ руб.,

переданный по акту приема-передачи от "___" _________ 20__ г. N ________.

Выдал                                           Принял

______________/____________________/ ______________/____________________/

  (подпись)   (расшифровка подписи)    (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" _________ 20__ г.                       "___" _________ 20__ г.