Приложение N 1. Акт приема-передачи подарка

Приложение N 1
к Положению о порядке сообщения
федеральными государственными
гражданскими служащими Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения, а
также работниками организаций, созданных
для выполнения задач, поставленных перед
Федеральной службой по надзору в сфере
здравоохранения, о получении подарка в связи
с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

форма

Акт приема-передачи подарка N __________________

"___" ____________ 20 ___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. гражданского служащего (работника организации), должность)

сдал, а материально ответственное лицо

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

принял на ответственное хранение следующие подарки:

N п.п.	Наименование	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость, руб.*	Peг. номер в журнале регистрации уведомлений
1
2
	Итого

Принял на ответственное хранение     Сдал на ответственное хранение

_________  ________________________  __________  ________________________

(подпись)   (расшифровка подписи)     (подпись)   (расшифровка подписи)

Принято к учету

_________________________________________________________________________

   (дата и номер решения комиссии по поступлению и выбытию активов)

Исполнитель _____________ _________________________"___" ________ 20__ г.

              (подпись)     (расшифровка подписи)

______________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарков.