Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель органа местного
самоуправления
__________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
"__" _________________ 20__ г.
М.П.
АКТ
обследования утраченного имущества граждан, пострадавших в результате
_______________________________________________________
Адрес местожительства__________________________________________________
Ф.И.О. пострадавшего - главы семьи _______________________________________
Члены семьи пострадавшего (совместно проживающие) _______________________
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
____________________________________________________________________ __
Заключение комиссии: имущество утрачено, сумма финансовой помощи пострадавшему составляет ___________ тысяч рублей.
Комиссия в составе:
Председатель комиссии:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.