Приложение N 3. Памятка переболевшему брюшным тифом (паратифом) или бактерионосителю

Приложение N 3
К Инструкции по выявлению, учету
и наблюдению за носителями
бактерий брюшного тифа и паратифов,
утвержденной Министерством
здравоохранения СССР

Памятка
переболевшему брюшным тифом (паратифом) или бактерионосителю

Брюшной тиф и паратифы - заразные болезни, возбудителями которых являются тифозные и паратифозные бактерии, довольно устойчивые к различным факторам внешней среды.

В организм человека эти бактерии проникают через рот с пищевыми продуктами, водой, а также с грязных рук или других предметов. Особую опасность могут представлять молоко и молочные продукты, т.к. попадая в них, тифопаратифозные бактерии не только сохраняются, но при благоприятных температурных условиях быстро размножаются.

В организме больного человека микробы находятся в крови и в различных органах, в т.ч. печени, желчном пузыре, почках и выделяются из организма в очень большом количестве вместе с калом и мочой.

Больные брюшным тифом и паратифами выделяют болезнетворные бактерии на протяжении всего заболевания, а также, хотя и в меньшем количестве, в течение 1-2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев бактерии брюшного тифа и паратифов сохраняются в организме на протяжении многих лет или пожизненно. У таких людей микробы вместе с калом, а иногда и с мочой, выделяются во внешнюю среду. Эти лица называются бактерионосителями.

Необходимо знать, что бактерионосительство может возникнуть и после легкого заболевания, которое в некоторых случаях диагностируется не как брюшной тиф и паратиф, а проходит под диагнозом грипп, воспаление легких и др.

Бактерионосители и некоторые переболевшие, выделяющие микробы, если только они не соблюдают правила личной гигиены, могут явиться причиной заражения окружающих их лиц как в семье, так и по месту работы и в других случаях. При этом микробы с рук носителя или его белья могут попасть в те или иные пищевые продукты или в воду, а лица, употребляющие загрязненную пищу или воду, могут заболеть брюшным тифом или паратифом. Поэтому во избежание заражения людей бактерионосители не допускаются или отстраняются (в случае выявления) от работы на пищевых предприятиях, в детских и лечебных учреждениях и некоторых других объектах, где они, в зависимости от рода занятий, представляют опасность заражения для большого числа людей.

Для того, чтобы бактерионоситель не послужил источником распространения инфекции он должен соблюдать определенные гигиенические правила, которые в основном заключаются в следующем:

1. После каждого пользования уборной необходимо мыть руки с мылом и щеткой, вытирая их отдельным полотенцем.

2. Члены семьи бактерионосителя, а также другие лица, живущие с ним в квартире, должны перед каждым приемом пищи и его приготовлением мыть тщательно руки с мылом и щеткой. Переболевший брюшным тифом в первые полгода после перенесенного заболевания и особенно бактерионоситель не должен привлекаться к приготовлению пищи. У бактерионосителя должна быть отдельная посуда. Можно дезинфицировать руки 0,2% раствором хлорамина. Для приготовления 1 литра указанного раствора необходимо взять 2 г хлорамина и растворить в 1 л воды, лучше подогретой до 50-60°.

3. Если бактерионоситель или переболевший имеет корову, то перед доением, разливом молока, изготовлением молочных продуктов и т.д. он должен мыть руки с мылом и щеткой и дезинфицировать их. Молоко в этом случае надо кипятить, продавать его не разрешается.

4. Уборные рекомендуется дезинфицировать сухой хлорной известью, наносимой на поверхность содержимого выгреба. Вместо хлорной извести можно пользоваться гипохлоритом кальция. Стены и пол уборной орошаются 10% раствором хлорной извести (1000 г на ведро воды). Уборные должны содержаться в чистоте, выгреб следует плотно закрывать, нельзя допускать его переполнения. Ручки двери уборной рекомендуется ежедневно протирать 0,5% раствором хлорамина или 0,5% осветленным раствором хлорной извести.

Для получения 0,5% осветленного раствора хлорной извести берется 5 г ее на 1 л воды, тщательно перемешивается и оставляется на сутки. Через сутки осветленная часть сливается с осадка и раствор готов, а осадок можно использовать для дезинфекции стен и пола уборной.

5. Белье переболевшего в первые 3 месяца после заболевания (или бактерионосителя), необходимо кипятить перед стиркой в течение 30 минут. Полоскать белье в речке и других водоемах, у колодцев или у колонок не разрешается, чтобы не загрязнить воду (бактерии брюшного тифа и паратифов хорошо сохраняются в воде).

6. Воду из колодца нельзя брать своим ведром, а пользоваться только общественным.

7. На протяжении всего года, и особенно в летне-осеннее время, необходимо проводить мероприятия по предупреждению выплода мух, и при появлении мух - истреблять их.

8. Каждый переболевший брюшным тифом или паратифом в первые 3 месяца после выздоровления находится под наблюдением врача, т.к. в этот срок возможны в некоторых случаях возвраты болезни.

Если бактерионоситель выполняет все гигиенические правила, он становится безопасным для окружающих его лиц.