Приложение. Порядок ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в г. Москве

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
и Департамента информационных
технологий г. Москвы
от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14

Порядок
ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве

С изменениями и дополнениями от:

13 мая 2015 г.

ГАРАНТ:

Настоящий Порядок вступает в силу с 1 ноября 2014 г.

1. Общие положения

1.1. Ведение Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или со 50-процентной скидкой в городе Москве (далее - Регистр ЛО) осуществляется в целях упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также повышения качества обслуживания граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение государственной социальной помощи в городе Москве.

1.2. Регистр ЛО является государственным информационным ресурсом города Москвы.

1.3. В Регистр ЛО включаются:

1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.

1.3.2. Жители города Москвы, имеющие право на меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы" и распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой".

1.4. Включение гражданина в Регистр ЛО является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей ЕМИАС, а также для регистрации в ЕМИАС рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.

1.5. Настоящий Порядок не распространяется:

1.5.1. На ведение Регистра ЛО в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения которых лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей").

1.5.2. На ведение Регистра ЛО в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента").

2. Информационное обеспечение ведения регистра ЛО

2.1. Регистр ЛО ведется с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее - ЕМИАС).

2.2. Внесение сведений о гражданах в Регистр ЛО осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы и стационарными государственными учреждениями социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

ГАРАНТ:

Об утверждении перечня медицинских организаций государственной системы здравоохранения г. Москвы, осуществляющих ведение регистров отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в г. Москве см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 3 октября 2014 г. N 853

2.3. Внесение сведений о гражданах в части отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО в части отдельных категорий заболеваний, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной медицинской организацией по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.

2.5. Контроль за ведением Регистра ЛО и организационно-методическое сопровождение процессов ведения регистра осуществляется Информационно-аналитической службой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ").

2.6. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ЛО осуществляется Службой поддержки ЕМИАС.

2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ЛО в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут полную ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛО сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" по факсу: 8-495-974-92-79 или в отсканированном виде по электронной почте: onlp@cloikk.ru.

2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в медицинской организации).

3. Положения на переходный период

3.1. Переход на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС осуществляется поэтапно в группах медицинских организаций в соответствии с графиком внедрения сервисов Л О ЕМИАС.

3.2. До начала перехода на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС медицинские организации представляют в ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" по факсу или электронной почте перечень лиц, уполномоченных на ведение Регистра ЛО с контактными данными: фамилия, имя отчество, должность, рабочий и мобильный телефоны, адрес электронной почты.

3.3. Первичное наполнение Регистра ЛО ЕМИАС осуществляется на основании сведений, ведущихся в ООО "Гмкцрит" на основании приказа Комитета здравоохранения города Москвы от 12.02.2001 N 65 "О подготовке Единого городского реестра населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения". Загрузка сведений из ООО "Гмкцрит" осуществляется ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" в соответствии с утвержденным графиком внедрения сервисов ЕМИАС. По результатам загрузки сведений и их сверки с Единым регистром застрахованных Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ЕРЗ) ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" формирует для каждой медицинской организации отчеты о загрузке с перечнем выявленных несоответствий и неидентифицированных граждан.

3.4. В срок не более 10 рабочих дней с момента получения отчета о загрузке медицинская организация организует выверку данных по отчетам с использованием имеющейся бумажной документации и довнесение данных об указанных в отчете гражданах в Регистр ЛО.

3.5. По итогам выверки составляется Акт о готовности медицинской организации к ведению Регистра ЛО с использованием ЕМИАС.

3.6. С момента загрузки данных из ООО "Гмкцрит" до момента составления Акта медицинская организация обеспечивает параллельное внесение новых сведений о гражданах как в ЕМИАС, так и с использованием программных средств ООО "Гмкцрит". Внесение сведений в ООО "Гмкцрит" прекращается с момента составления Акта.

3.7. В течение переходного периода допускается внесение в Регистр ЛО данных о федеральных категориях граждан без представления справок из Пенсионного фонда России, на основании сведений из ООО "Гмкцрит" (путем регистрации в Регистре ЛО электронного документа "Сведения о сверке с ООО "Гмкцрит").

4. Общие правила ведения Регистра

4.1. Внесение (изменение) данных о льготах гражданина в Регистр ЛО выполняется при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ЛО, к которой прикреплен данный гражданин.

4.2. В Регистр ЛО включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в городе Москве и внесенные в ЕРЗ. При отсутствии гражданина в ЕРЗ, перед внесением записи в Регистр ЛО выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ.

4.3. В Регистре ЛО не осуществляется обработка персональных данных граждан. Записи об основаниях для получения хранятся в Регистре ЛО в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется по данным ЕРЗ на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕРЗ.

4.4. Перед внесением сведений в Регистр ЛО гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Гражданин прикрепляется к амбулаторному центру - объединению нескольких медицинских организаций, входящих в одно юридическое лицо.

4.5. Прикрепление граждан в части отдельных категорий заболеваний осуществляется для наблюдения узкими специалистами в медицинских организациях, не входящих в состав амбулаторного центра, путем внесения соответствующей записи (электронной справки о прикреплении) в Регистр ЛО на основании установленного в уполномоченной медицинской организации диагноза.

4.6. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ЛО вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами ЕМИАС автоматически.

4.7. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛО уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами ЕМИАС автоматически.

4.8. Все документы вносятся в Регистр ЛО однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации в ЕМИАС подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ЛО.

4.9. Утратившие силу документы из Регистра ЛО не удаляются.

4.10. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ЛО (видов подтверждающих документов) приведен в приложении 2 к настоящему Порядку.

5. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан

5.1. Данные о федеральных категориях граждан вносятся в Регистр ЛО на основании информации регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федерального регистра). Медицинские работники (врачи и медсестры в ходе приема пациента) и уполномоченные лица медицинской организации (в ходе внесения сведений в Регистр ЛО) по устным обращениям граждан могут запрашивать в ЕМИАС обновление данных из Федерального регистра. Сведения о принадлежности гражданина к федеральным категориям вносятся в Регистр ЛО по результатам запроса автоматически.

5.2. Запрос сведений о гражданине из Федерального регистра допускается не чаще одного раза в сутки, количество запросов ограничивается ЕМИАС автоматически.

5.3. При отсутствии в региональном сегменте Федерального регистра сведений о праве гражданина на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, сведения могут быть внесены в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации на основании представленной гражданином справки из территориального отделения Пенсионного фонда России о получении ежемесячной денежной выплаты по форме, утвержденной постановлением Правления ПФР от 02.11.2006 N 261п "Об организации работы Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов по обеспечению граждан документами, подтверждающими их право на получение набора социальных услуг (социальной услуги)" (далее - справка о получении ЕДВ). Срок действия категории при этом устанавливается в соответствии со сроком действия справки.

5.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина, являются:

5.4.1. Поступление из Федерального регистра сведений о прекращении действия категории.

5.4.2. Представление гражданином справки об отказе от ЕДВ.

5.4.3. Окончание срока действия справки о получении ЕДВ при отсутствии сведений о наличии категории из Федерального регистра.

5.4.4. Представление гражданином справки о получении ЕДВ по категории, противоречащей ранее зарегистрированной.

6. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой

6.1. Внесение в Регистр ЛО сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, производится на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, оформленного протоколом (выпиской из протокола).

6.2. Для отдельных категорий заболеваний, указанных в графе "Примечания" приложения 1 к настоящему Порядку, допускается внесение сведений уполномоченными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

6.3. В протоколе решения врачебной комиссии должны быть указаны:

6.3.1. Код диагноза, дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

6.3.2. Фамилия, имя, отчество, должность, подпись и личная печать врача - председателя врачебной комиссии, установившей диагноз.

6.3.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание "бессрочно".

6.4. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ЛO, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем на врачебную комиссию уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза врачебная комиссия, при необходимости, может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6.5. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:

6.5.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.

6.5.2. Заключение врачебной комиссии об излечении или изменении диагноза.

6.5.3. Для категории 723 (инфаркт миокарда) - истечение 6 месяцев с момента инфаркта.

7. Прекращение учета

7.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ЛО о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, являются:

7.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).

7.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (излечение, завершение обучения и так далее).

7.1.3. Прекращение постоянного проживания в городе Москве (выбытие из числа жителей города Москвы).

7.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой.

7.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ЛО осуществляется:

7.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ЛО, получаемых ЕМИАС из ЕРЗ или из Федерального регистра.

7.2.2. На основании документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации или уполномоченным специалистом ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" в рамках контроля за ведением Регистра ЛО.

7.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ЛО являются:

7.3.1. Смерть зарегистрированного лица.

7.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в ЕРЗ).

7.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи с одновременным исключением дубля из ЕРЗ).

7.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ЛО.

7.4. Для обеспечения ретроспективного учета, записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переводятся в архив. Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций средствами сервисов ЕМИАС.

7.5. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от медицинской организации или иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в будущем. При утрате гражданином права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, уполномоченное лицо регистрирует в Регистре ЛО прекращение действия категории.

7.6. Снятие статуса "архивная" у записи в Регистре ЛО при его ошибочном присвоении производится специалистами ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" на основании письменных обращений уполномоченных лиц медицинских организаций.

7.7. Уничтожение архивных записей Регистра ЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации.