Приложение 3. Режимы дезинфекции при холере

Приложение 3

Режимы дезинфекции при холере

Название объектов обеззараживания	При текущей дезинфекции	При заключительной дезинфекции
1	2	3
1. Выделения больного, вибриононосителя	В подкладное судно, бак, горшок или другую емкость, содержащую выделения, добавляют:	Как при текущей дезинфекции
	- хлорную известь или известь белильную термостойкую, или двухосновную соль гипохлорита кальция (ДОСГК) из расчета 200 г/кг (1:5) на 1 час;
	- гипохлорит кальция технический (ГКТ) из расчета 200 г/кг марки А и 250 г/кг марки Б на 2 часа;
	- нейтральный гипохлорит кальция (НГК) из расчета 150 г/кг, на 2 часа или 200 г/кг на 30 мин;
	- 10% раствор метасиликата натрия в соотношении 1:2 (одна часть выделений и две части дезинфицирующего раствора) на 1 час;
	- 5% раствор лизола А (санитарный) в соотношении 1:2 на 1 час (для жидких выделений);
	- 10% раствор лизола Б (нафтализол) в соотношении 1:2 на 1 час;
	- заливают крутым кипятком до верхнего края горшка в соотношении 1:3 (1 часть выделений и 3 части кипятка) (для жидких выделений), посуду закрывают крышкой на 15 мин.
2. Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра из-под выделений и др.)	После слива обеззараженных выделений емкость погружают в один из дезинфицирующих растворов: на 30 мин:
	- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой;
	- 1% раствор хлорамина;
	- 0,5% раствор НГК;
	- 5% раствор лизола; на 1 час:
	- 1,5% раствор ГКТ;
	- 0,2% раствор сульфохлорантина;
	- 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия;
	- 2% раствор метасиликата натрия;
	- 2% раствор амфолана; на 1,5 часа: 0,2% раствор ДП-2
3. Посуда чайная, столовая	Очищают от остатков пищи, кипятят в 2% содовом растворе 15 мин с момента закипания или погружают в один из дезинфицирующих растворов: на 30 мин:	Как при текущей дезинфекции
	- 1% раствор хлорамина;
	- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой;
	- 0,5% раствор НГК;
	- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	- 0,2% раствор сульфохлорантина;
	на 1 час:
	- 1% раствор 1-хлор-#-нафтола;
	- 2% раствор амфолана;
	- 0,25% раствор (по активному хлору) продуктов электролиза поваренной соли (ПЭРХН);
	- 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия;
	на 2 часа:
	- 1,5% раствор ГКТ;
	- 0,3% раствор НГК;
	- 0,2% раствор ДП-2;
	- 1% раствор хлорцина.
	Посуду после обеззараживания моют горячей водой проточной. Прогревают вымытую посуду в воздушных стерилизаторах (сухой или горячий воздух при температуре 130°С) - 45 мин
4. Остатки пищи	Собирают в отдельную посуду, обеззараживают кипячением в течение 15 мин с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или известью белильной термостойкой (1:5) или ГКТ (1:5), или НГК (1:10) на 1 час, предварительно увлажнив водой	Как при текущей дезинфекции
5. Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды, поверхностей обеденных столов	Кипятят в 2% растворе соды 15 мин или погружают в один из дезинфицирующих растворов: на 30 мин:	Как при текущей дезинфекции
	- 2% раствор 1-хлор-#-нафтола;
	на 1 час:
	- 1% раствор хлорамина;
	- 0,2% раствор сульфохлорантина;
	- 1% раствор гипохлорита натрия;
	- 3% раствор метасиликата натрия;
	- 0,25% раствор ПЭРХН;
	- 5% раствор лизола А;
	на 2 часа:
	- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	- 1% раствор хлорцина;
	- 0,2% раствор ДП-2.
6. Помещения, предметы обстановки, предметы ухода за больными, подкладные клеенки, клеенчатые чехлы матрацев, клеенчатые мешки для грязного белья	Протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов:	Пол, стены, мебель, орошают одним из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6, за исключением перекиси водорода. Норма расхода раствора - 0,3 , время воздействия 60 минут.
	- 0,5% раствор хлорамина;
	- 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой;
	- 0,25% раствор НГК;
	- 0,4% раствор (по активному хлору) ГКТ;
	- 0,25% раствор ПЭРХН;
	- 0,1% раствор сульфохлорантина;
	- 0,1% раствор ДП-2;
	- 0,5% раствор хлорцина;
	- 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия;
	- 2% раствор амфолана;
	- 2% раствор метасиликата натрия;
	- 5% раствор лизола А;
	- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	- 0,5% раствор 1-хлор-#-нафтола;
	- при загрязнении пола выделениями его заливают 1% осветленным раствором хлорной извести или извести белильной термостойкой, 0,5% раствором НГК или одним из указанных в п. 6 растворов. Через 30 мин после обработки проводят уборку помещения
7. Полированная мебель	Протирают ветошью, смоченной в одном из чистящих средств ("Полироль", "Глянец" и др.) или керосине	Как при текущей дезинфекции
8. Пластмассовые покрытия, изделия	Протирают ветошью двукратно с интервалом 15 мин, обильно смоченной в одном из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6.	Орошают одним из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6. Перекисью водорода орошают двукратно с интервалом 30 мин. Норма расхода 0,3 . Время воздействия 1 час
9. Постельные принадлежности	Матрац закрывают подкладной клеенкой, при загрязнении клеенку протирают ветошью, смоченной в одном из указанных в п. 6 растворов	Направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру. Режимы дезинфекции:
		а) паровоздушный - норма загрузки на 1 площади пола 40 кг. Т° 80-90, время дезинфекционной выдержки 20 мин;
		б) пароформалиновый - норма загрузки на 1 площади пола 30 кг, Т° 57-59°С, норма формалина 75 мл на , время дезинфекционной выдержки 45 мин;
		в) паровой - норма загрузки 50 кг на 1 , Т° 100°, время дезинфекционной выдержки 60 мин.
10. Белье	Кипятят в 2% растворе соды или мыла, или любого моющего порошка в течение 15 мин с момента закипания или погружают из расчета 1 кг белья в 5 л одного из дезинфицирующих растворов: на 30 мин:	Как при текущей дезинфекции
	- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	на 1 час:
	- 0,25% раствор ПЭРХН;
	- 1 % раствор амфолана;
	- 0,2% раствор сульфохлорантина;
	- 2% раствор 1-хлор-#-нафтола;
	- 1% раствор полисепта;
	на 2 часа:
	- 1 % раствор хлорцина;
	- 0,2% раствор ДП-2;
	на 4 часа:
	- 1% раствор хлорамина. После окончания срока обеззараживания белье подвергают стирке
11. Одежда, изделия из химических волокн	До госпитализации больного одежду содержат отдельно от вещей окружающих. При поступлении больного в больницу всю его одежду немедленно направляют для дезинфекции в камере паровоздушным или пароформалиновым методами по режимам, указанным в п. 9	Направляют на камерную дезинфекцию. Режимы паровоздушной и пароформалиновой дезинфекции указаны в п. 9.
12. Обувь, тапочки больного	Протирают одним из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6. При загрязнении обуви выделениями протирают 1% осветленным раствором хлорной извести или 0,5% извести белильной термостойкой, 0,5% раствором НГК или одним из указанных в п. 6. растворов; или направляют в камеру для пароформалиновой дезинфекции по режимам, указанным в п. 9.	Как при текущей дезинфекции. Тапочки больных протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты, и на 3 часа помещают в полиэтиленовый пакет, затем вынимают и проветривают в течение 10-12 часов до исчезновения запаха
13. Игрушки (деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические)	Кипятят в 2% растворе соды в течение 15 мин (кроме пластмассовых) или погружают в один из дезинфицирующих растворов на 15 мин:	Как при текущей дезинфекции
	- 0,5% раствор хлорцина;
	- 0,1% раствор ДП-2;
	- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	на 30 мин:
	- 0,5% раствор хлорамина;
	- 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой;
	- 0,25% раствор НГК;
	- 0,25% раствор ПЭРХН;
	на 60 мин:
	- 1% раствор амфолана;
	- 0,1% раствор сульфохлорантина. Закрывают крышкой, препятствуя их всплыванию
14. Изделия из синтетической ткани	Кипятят в 1% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин или погружают в один из дезинфицирующих растворов:	Камерным способом парформалиновом методом при Т 57-59°С, времени дезинфекционной выдержки 60 мин, расходе формалина на 100 камеры, норме загрузки 5 комплектов (130 кг) на 1 площади камеры
	на 60 мин при температуре раствора 18-20°С:
	- 1% раствор хлорамина:
	0,2% раствор сульфохлорантина;
	- 2% раствор формальдегида;
	- 2% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	на 30 мин при температуре раствора 40-45°С:
	- 0,2% раствор сульфохлорантина;
	- 2% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
	- 2% раствор формальдегида;
	расход дезинфицирующего раствора:
	для изделий из лавсана, капрона, ацетатного и триацетатного волокна 4 л/кг,
	для изделий из вискозы 8 л/кг
15. Туалетные комнаты	Пол, стены, на высоту 2 м, стульчаки, раковины, писсуары, унитазы обильно орошают не реже 3 раз в день одним из растворов, указанных в п. 6.	Орошают одним из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6. Норма расхода раствора 0,5
16. Ванные комнаты	По окончании мытья больного к содержимому ванны добавляют из расчета на 10 л смывных вод 500 мл:	Как при текущей дезинфекции
	- 10% осветленного раствора хлорной извести или извести белильной термостойкой
	или ГКТ;
	- 5% раствора НГК.
	Через 30 мин ванну освобождают и моют горячей водой. Пол и стены ванной комнаты после каждой процедуры моют одним из указанных в п. 6 растворов
17. Уборочный материал	Кипятят 15 мин в 2% содовом растворе или любого моющего средства или погружают в один из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 10. Примечание: весь уборочный материал маркируют и используют строго по назначению	Как при текущей дезинфекции
18. Резиновые перчатки, фартуки	Погружают на 1 час в один из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6.
19. Руки: а) медицинского персонала без перчаток	Погружают и моют в течение 2 мин в 0,5% растворе хлорамина (3 л раствора для 10 обработок), затем моют водой с мылом с последующим протиранием ватным тампоном, смоченным 1% раствором тиосульфата натрия; или моют с мылом в течение 1 минуты, вытирают стерильной марлевой салфеткой, а затем протирают ватным тампоном, смоченным 5 мл 70°С этилового спирта, в течение 1 мин.
б) медицинского персонала в резиновых перчатках	Погружают и моют в течение 2 мин в одном из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6.
в) работников предприятий общественного питания и производства пищевых продуктов	Моют в течение 1 мин 0,5% раствором хлорамина из специально выделенного для этого рукомойника с последующим промыванием водой с хозяйственным мылом
20. Санитарный транспорт		Транспорт после каждой перевозки орошают или протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов:
		- 1% раствор хлорамина;
		- 0,2% раствор сульфохлорантина;
		- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
		- 0,5% раствор 1-хлор-#-бета-нафтола;
		Через 30 мин поверхности протирают сухой ветошью
21. Помещение морга		Пол, стены, мебель орошают одним из дезинфицирующих растворов:
		- 1% раствор хлорамина;
		- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой или ГКТ;
		- 0,5% раствор НГК;
		- 0,2% раствор сульфохлорантина;
		- 5% раствор лизола;
		- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;
		- 2% раствор метасиликата натрия;
		- 0,1% раствор ДП-2;
		- 0,5% раствор хлорцина;
		- 1% раствор гипохлорита натрия;
		- 2% раствор амфолана;
		- 1% раствор 1-хлор-#-нафтола;
		- 1% раствор полисепта.
		Норма расхода растворов 0,3-0,5 в зависимости от загрязнения поверхностей. Экспозиция 60 мин.
		После дезинфекции помещение проветривают, проводят его уборку.
22. Инструментарий и другие предметы, которые использовались при вскрытии трупа		Обеззараживают кипячением в 2% растворе соды в течение 15 мин или погружают на 60 мин в 1% раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства, или 1% раствор гипохлорита натрия
23. Защитная одежда работников морга		Собирают в специальный клеенчатый мешок, отправляют в дезинфекционную камеру или погружают на 2 часа в:
		- 2% раствор хлорамина;
		- 5% раствор лизола
24. Дворовые уборные, помойные ямы и мусосборники	Содержат плотно закрытыми, не допуская переполнения. Ежедневно дезинфицируют помещение уборной одним из дезинфицирующих растворов:	Как при текущей дезинфекции
	- 10% раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой или ГКТ;
	- 2% раствор хлорамина;
	- 5% раствор лизола на 2 часа;
	- 5% раствор НГК;
	- 10% раствор метасиликата натрия.
	Норма расхода дезинфицирующих средств указана в п. 1.
	Дезинсекционные мероприятия см. п. 25.
25. Борьба с мухами	В лечебно-профилактических учреждениях, а также жилых и производственных помещениях для предотвращения залета мух засетчивают окна, форточки, завешивают двери шторами, гардинами и т.п. При наличии мух в помещениях их уничтожают с помощью следующих средств:	Перед началом дезинфекции в помещении уничтожают взрослых (летающих) мух с помощью инсектицидов в аэрозольной упаковке, рекомендованных при текущей дезинсекции.
	- инсектицидные средства в аэрозольной упаковке - Неофос, Педфос-Л, Пиретроль-Л, Фенозоль-Л и др.;	В окружении объекта и в санитарно-дворовых установках уничтожают мух и их личинок, используя средства, рекомендованные при текущей дезинфекции.
	- листы и ленты с липкой массой;
	- приманки на основе Альфанида, Риапана-М, сахарная приманка с 0,5% перметрина, ровикурта, Мусканол, Тамурин.
	На окружающей территории систематически удаляют твердые бытовые отходы и другой мусор, возможные места выплода обрабатывают 1 раз в 5-10 дней водными растворами или эмульсиями одного из следующих инсектицидов:	Поверхность жидкого содержимого выгребных ям туалетов засыпают хлорной известью.
	- 1% карбофос;
	- Турингин-1 жидкий.
	Для уничтожения взрослых мух используют:
	- 0,1% водную эмульсию 25% или 40% циперметрина;
	- 0,1% водную эмульсию (суспензию) 25% К. Э. или СП перметрина (Анометрин-Н, Висметрин);
	- 0,25% водную эмульсию 25% К. Э. ровикурта;
	- флай.