Приложение N 8. Форма N 3"М" "Акт экспертизы на отечественные товары"

Приложение N 8

Форма N 3"М"

Торгово-промышленная палата СССР
Палата, отделение

Адрес:                                                           Заявки:

                                                                 Бухгал.:

_________________________________________________________________________

АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N ______

1. Дата составления _______________ 2. Место составления ________________

3. Акт составлен экспертом ______________________________________________

Экспертиза проведена с участием представителей:

Организация	Должность	Фамилия, инициалы

4. Основание: наряд N ______________ от ___________ 198 г.

5. К экспертизе предъявлено:

Наименование товара, марка, сорт, артикул	Ед. изм.	Количество	Количество товара по документам поставщика

Всего:

6. Задача экспертизы: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Изготовитель товара __________________________________________________

8. Поставщик ____________________________________________________________

9. Грузополучатель ______________________________________________________

     Приемные документы получателя товара _______________________________

     Документы о вызове поставщика ______________________________________

10. Транспортные документы ______________________________________________

Номер накладной	Номер вагона, судна	Станция отправления	Дата отправления	Дата прибытия		Пребывание товара
				На ст. назнач.	на склад получателя
						в пути	до проверки

11. Место нахождения товара _____________________________________________

12. Условия хранения товара _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Состояние упаковки товара ___________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Маркировка на упаковке и товаре _____________________________________

_________________________________________________________________________

15. Документы,  в  соответствии   с  требованиями   которых   проводилась

экспертиза ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Количество товара, взятого для анализа или образца __________________

_________________________________________________________________________

17. Экспертизой установлено: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и часы начала                   Дата и часы окончания

проверки товара ____________________ проверки товара ____________________

Эксперт ____________________________ Представители ______________________

                         18. Заключение эксперта

На основании данных пункта 17 настоящего акта ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                     Эксперт ____________________________

М.П.                                 Зарегистрирован в БТЭ

Акт без печати недействителен        "  " ___________ 198 г.