Приложение N 9. Форма N 5 "Акт экспертизы (составляется в случаях, когда претензия поставщику не предъявляется)"

Приложение N 9

Форма N 5

Торгово-промышленная палата СССР
Палата, отделение

Адрес:                                                           Заявки:

                                                                 Бухгал.:

                                                               Секретарь:

_________________________________________________________________________

АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N ______
(составляется в случаях, когда претензия поставщику не предъявляется)

1. Дата составления _______________ 2. Место составления ________________

3. Акт составлен экспертом ______________________________________________

Экспертиза проведена с участием представителей:

Организация	Должность	Фамилия, инициалы

4. Основание: наряд N ______________ от ___________ 198 г.

5. К экспертизе предъявлено: Наименование товара ________________________

_______________ количество ______________________________________________

6. Задача экспертизы ____________________________________________________

7. Грузополучатель ___________________ 8. Поставщик _____________________

9. Изготовитель товара __________________________________________________

10. Счет ___________________ N ___________________ от __________ 198 г.

11. Ж.-д. накл. N _________________________ вагон N  ____________________

12. Экспертизой установлено _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Копия товарного чека N __________ от ___________ Заявление покупателя

от ___________ На товаре поставлен штамп эксперта N _____________________

Эксперт ____________________ Представители заказчика ____________________

                         14. Заключение эксперта

Дефекты, указанные в п. 12 настоящего акта, являются ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                     Эксперт ____________________________

Зарегистрирован в БТЭ                         "                       "

     М.Ш.

Настоящий акт в двух экземплярах получил "                "

                                                              (подпись)