Инструкция по стерилизации перевязочного материала (марлевых бинтов, салфеток, пакетов для оказания первой помощи, ватно-марлевых или алигнино-марлевых подушечек и пр.) в автоклавах промышленного типа с давлением 1,2 атм (утв. Министерством здравоохранения СССР 2 сентября 1962 г. N 411-62)

I. Основные положения

1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор.

2. Для стерилизации перевязочного материала в производственных условиях пользуются специальными аппаратами автоклавного типа, снабженными вакуум-насосами, обеспечивающими разрежение не менее 400 мм рт. столба.

3. Стерилизация перевязочного материала проводится насыщенным текучим паром под давлением 1,2 атм на аппарате. При этом температура по термометру на выходе пара из камеры должна быть не ниже 119-120°C.

4. Норма загрузки перевязочного материала на 1 полезного объема аппарата от 65 до 94 кг в зависимости от объема стерилизуемых изделий (бинты, ватно-марлевые или алигнино-марлевые подушки, пакеты для оказания первой помощи и др.).

5. Аппараты для стерилизации должны иметь две двери и устанавливаться в стене, разделяющей помещение на загрузочное (грязное) и разгрузочное (чистое) отделения. При этом одна дверь должна выходить в загрузочное отделение, другая в разгрузочное.

II. Подготовка аппарата к работе

6. Перед пуском аппарата осматривают состояние всей аппаратуры и контрольно-измерительных приборов, чтобы убедиться в их исправности, при обнаружении неисправности аппаратуры или контрольно-измерительных приборов работу начинать нельзя впредь до соответствующего исправления.

III. Стерилизация

7. Выдвигают из аппарата тележку в загрузочное отделение, загружают перевязочным материалом, находящимся в веревочных сетках, мешках из редкой хлопчатобумажной ткани или контейнерах из проволочной сетки, закатывают тележку с материалами в автоклав, закрывают дверь и пускают пар в прибор обогрева.

8. Закрывают вентили на трубе, подающей пар в камеру, на конденсационной трубе и приточно-воздушном отверстии, включают вакуум-насос и открывают вентиль на вакуум-линии для соединения аппарата с вакуум-насосом.

9. При достижении разрежения по мановакуумметру не менее 400 мм рт. столба пускают пар в аппарат, закрывают вентиль на вакуум-линии и выключают вакуум-насос.

10. После достижения давления в автоклаве 0,1-0,2 атм приоткрывают вентиль на исходящей (конденсационной) трубе и поднимают давление пара по мановакуумметру до 1,2 атм, при этом температура должна быть 119-120°C по термометру, установленному на трубе, выводящей пар из аппарата (исходящей).

11. С момента достижения давления в автоклаве 1,2 атм по мановакуумметру и температуры 119-120°C по термометру на исходящей трубе отсчитывают начало экспозиции, которая при стерилизации марлевых и ватно-марлевых или алигнино-марлевых изделий длится 30 минут.

12. В процессе экспозиции необходимо следить, чтобы давление пара не снижалось ниже 1,2 атм, а температура на трубе, выводящей пар из аппарата (исходящей), удерживалась на уровне не ниже 119-120°C.

Регулировка температуры и давления производится при помощи вентилей впуска и выпуска пара из аппарата.

13. По окончании экспозиции закрывают вентиль, подающий пар в аппарат, и открывают до отказа вентиль на паровыводящей магистрали.

14. Когда мановакуумметр на аппарате покажет "0", закрывают вентиль на исходящей трубе, включают вакуум-насос, открывают вентиль на вакуум-линии аппарата для создания в аппарате вакуума не менее 400 мм рт. столба, при котором в течение 10-15 минут удаляется из аппарата пар с целью подсушки простерилизованного перевязочного материала.

15. По окончании подсушки для повышения давления до 0 атм открывают вентиль приточно-воздушного отверстия, снабженного фильтром.

Примечание: Воздух подается в аппарат через стерильный ватный фильтр или фильтр из шести слоев медицинского алигнина. Ватный фильтр меняют после каждой стерилизации, а из алигнина - через 3-4 месяца.

16. После выравнивания давления в автоклаве до 0 атмосфер по мановакуумметру открывают дверь аппарата со стороны разгрузочного отделения (чистого), выдвигают тележку с простерилизованным перевязочным материалом и производят разгрузку.

17. Весь процесс стерилизации регистрируется в специальном журнале.

18. Серии простерилизованного перевязочного материала подлежат обязательному лабораторному контролю на стерильность.

Заместитель начальника Госсанинспекции Министерства здравоохранения СССР

Л. Сакварелидзе