Инструкция по профилактической витаминизации детей в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях поливитаминными препаратами (утв. Министерством здравоохранения РФ 18 февраля 1994 г N 06-15/1-15)

Инструкция
по профилактической витаминизации детей в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях поливитаминными препаратами
(утв. Министерством здравоохранения РФ 18 февраля 1994 г. N 06-15/1-15)

1. В качестве одной из эффективных мер профилактики полигиповитаминозов, улучшения витаминного статуса, нормализации обмена веществ, снижения заболеваемости и укрепления здоровья детей в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях и домашних условиях рекомендуется проводить профилактическую витаминизацию путем регулярного, ежедневного приема поливитаминных препаратов профилактического назначения в дозах, соответствующих физиологической потребности организма детей различных возрастных групп в основных витаминах (таблицы 1 и 2).

2. В группах детей с риском железодефицитных состояний профилактическую витаминизацию рекомендуется сочетать с назначением препаратов железа или использовать поливитаминно-минеральные комплексы, содержащие, наряду с витаминами, также железо.

3. В этих целях могут быть использованы следующие поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы отечественного производства:

а) Для детей в возрасте от 1 до 3 лет:

- Ревит - по 1 драже в день

б) Для детей в возрасте от 4 до 6 лет:

- Гексавит - 1 драже в день

в) Для детей в возрасте 7-10 лет:

- Гексавит - 1 драже в день

- Ундевит - 1 драже в день

г) Для подростков, юношей и девушек 11-17 лет:

- Глутамевит - 1 драже в день. Содержит, наряду с витаминами, физиологические количества железа и меди. Рекомендуется для профилактики и лечения железодефицитных состояний (анемий).

- Комплевит - комплекс витаминов и микроэлементов, 2 таблетки в день.

- Квадевит - комплекс витаминов и микроэлементов, 1 таблетка в день.

4. Наряду с перечисленными отечественными препаратами для проведения профилактической витаминизации могут быть использованы и иные отечественные, а также зарубежные поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы, официально зарегистрированные и разрешенные к использованию в Российской Федерации, состав которых отвечает физиологическим потребностям детей соответствующих возрастных групп (таблица 1), в том числе:

а) для детей первого года жизни:

1. Ви-Дайлин с железом в каплях (Эбботт, США).

б) для детей от 1 до 3 лет:

1. Пиковит-сироп (КРКА, Словения).

2. Пиковит-пастилки (КРКА, Словения).

3. Ви-Дайлин с железом в каплях (Эбботт, США).

в) для детей от 4 до 6 лет:

1. Пиковит, пастилки (КРКА, Словения).

2. Ви-Дайлин с железом в каплях (Эбботт, США).

3. Минервит (КРКА, Словения).

г) для детей 7-10 лет:

1. Пиковит, пастилки (КРКА, Словения).

2. Ви-Дайлин с железом в каплях (Эбботт, США).

3. Дуовит (КРКА,Словения).

4. Олиговит (Галеника, СФРЮ).

5. Юникап Ю (Апджон, США).

д) для подростков, юношей и девушек 11 - 17 лет:

1. Олиговит (Галеника, СФРЮ).

2. Минервит (КРКА, Словения).

3. Дуовит (КРКА, Словения).

4. Юникап Ю (Анджон, США).

5. Ви-Дайлин с железом в каплях (Эбботт, США).

6. Прамет (Эбботт, США).

7. Прамилет (Эбботт, США).

8. Оптивит - поливитаминный препарат, содержащий микроэлемент - селен (Лейрас, Финляндия).

5. При отсутствии в аптечной сети перечисленных выше поливитаминных препаратов или достаточных средств для их приобретения в качестве минимальной необходимой меры следует проводить профилактическую витаминизацию детей аскорбиновой кислотой в таблетках или драже в дозах по 0.05 г в день для детей от 1 до 6 лет и 0.10 г - от 7 до 17 лет.

6. Профилактическую витаминизацию рекомендуется проводить в зимне-весенний период с ноября по май включительно, а в регионах и группах, неблагополучных по витаминной обеспеченности, социальным и экологическим условиям - в течение всего года.

7. При проведении профилактической витаминизации соответствующие поливитаминные и витаминно-минеральные препараты в указанной выше дозе (как правило 1 таблетка или драже в день) принимают ежедневно во время или после еды.

8. Профилактическая витаминизация в дошкольных, школьных, лечебно-профилактических учреждениях проводится под контролем медицинского учреждения, который должен:

8.1. своевременно оформлять заявки в аптечные управления на необходимое количество поливитаминных препаратов для проведения витаминизации в течение срока, указанного в пункте 6;

8.2. своевременно получать поливитаминные препараты на возможно более длительные сроки (от 2-3 мес. до 1 года) в зависимости от наличия условий для их хранения;

8.3. обеспечить хранение поливитаминных препаратов в сухом, прохладном и защищенном от света месте;

8.4. выдавать поливитаминные препараты воспитателям и педагогам (классным руководителям) или санитарному активу в старших классах, осуществляющим непосредственную раздачу витаминов детям;

8.5. проводить разъяснительную работу с родителями, детьми, педагогами, воспитателями, санитарным активом о целях и формах профилактической витаминизации;

8.6. в случая возникновения у детей, принимающих поливитаминные препараты, каких-либо побочных явлений, консультировать каждый конкретный случай у специалистов для выяснения причины этих явлений и решения вопроса о возможности дальнейшего приема поливитаминов.

Таблица 1

Рекомендуемые величины потребления витаминов для детей и подростков (в день)

	Возрастные группы	Витамины
		(мг)	(мг)	(мг)	(мг)	Фолат (мкг)	Ниацин* (мг)	С (мг)	А** (мкг)	Е*** (мг)	Д (мкг)
	0 - 3 мес.	0,3	0,4	0,4	0,3	40	5	30	400*	3	10
	4 - 6 мес.	0,4	0,5	0,5	0,4	40	6	35	400*	3	10
	7 - 12 мес.	0,5	0,6	0,6	0,5	60	7	40	400*	4	10
	1 - 3 года	0,8	0,9	0,9	1,0	100	10	45	450	5	10
	4 - 6 лет	0,9	1,0	1,3	1,5	200	11	50	500	7	10
	7 - 10 лет	1,2	1,4	1,6	2,0	200	15	60	700	10	2,5
	11 - 13 лет, мальчики	1,4	1,7	1,8	3,0	200	18	70	1000	12	2,5
	11 - 13 лет, девочки	1,3	1,5	1,6	3,0	200	17	70	800	10	2,5
	14 - 17 лет, юноши	1,5	1,8	2,0	3,0	200	20	70	1000	15	2,5
	14 - 17 лет, девушки	1,3	1,5	1,6	3,0	200	17	70	800	12	2,5

_____________________________

* - величины выражены в мг ниацинового эквивалента;

** - величины выражены в мкг ретинолового эквивалента. В течение первых 6 мес. жизни потребность ребенка в витамине А должна полностью удовлетворяться за счет ретинола. В дальнейшем, для детей второго полугодия жизни /3/4 потребности в витамине А должно удовлетворяться за счет ретинола и 1/4 - бета-каротина.

*** - величины выражены в мг токоферолового эквивалента.

Таблица 2.

Содержание витаминов и некоторых минеральных элементов в поливитаминных препаратов профилактического назначения

Витамины и минеральные элементы, мг	Содержание в препаратах (мг в таблетке)
	Ревит	Гексавит	Ундевит	Глутамевит	Пиковит	Ви-Дайлин	Олиговит	Дуовит
С	3,5	70	75	100	10	60	100	60
	1,0	2,0	2,0	2,6	0,25	1,0	5,0	1,0
	1,0	2,0	2,0	2,0	0,30	1,2	5,0	1,2
	-	2,0	3,0	3,0	0,30	1,0	2,5	2,0
Ниацин	-	15	20	20	30	13,5	5,0	13
	-	-	0,002	-	0,0002	0,004	0,0025	0,003
Фолат	-	-	0,07	0,05	-	0,3	-	0,4
А	0,75	1,5	1,0	1,1	0,2	0,8	1,5	1,5
Е	-	-	10	20	-	10	12,5	10
Д	-	-	-	-	0,002	0,01	0,0125	0,005
Рутин	-	-	10	20	-	-	-	-
Пантотенат	-	-	3	10	1,2	-	10	5,0
Железо	-	-	-	10	-	12	3,25	10
Медь	-	-	-	2,0	-	-	0,5	1,0
Кальций	-	-	-	-	-	-	200	-
Цинк	-	-	-	-	-	-	0,75	3,0

Заместитель Министра здравоохранения РФ

Н.Н. Ваганов