Приложение Ж. Акт технического осмотра состояния территории, содержание которой передано

Приложение Ж

(рекомендуемое)

Акт
технического осмотра состояния территории, содержание которой передано

_________________________________________________________________________

                         наименование подразделения

_____________________________________________________ под ответственность

                         ТЭС

                              Ответственный за осмотр территории

                              ___________________________________________

                                         фамилия, инициалы

Начат ____________ 200_ г.

N п.п.	Дата осмотра	Место осмотра (координаты). Описание замеченных дефектов, нарушений требований ПТЭ и стандарта	Предполагаемые причины дефектов и нарушений содержания территории	Предлагаемые мероприятия, сроки ликвидации дефектов и нарушений и отметки о ходе выполнения мероприятий	Ответственный за осмотр и ведение журнала (подпись)
1	2	3	4	5	6