Приложение Х. Акт приемки из ремонта здания, сооружения

Приложение Х

(обязательное)

                                                               Утверждаю:

                                                 Технический руководитель

                                                 ________________________

Электростанция ____________________

Объект ремонта ____________________                     Дата, подпись

Акт
приемки из ремонта здания, сооружения

Комиссия в составе: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

назначенная _____________________________________________________________

произвела приемку в эксплуатацию законченный ремонтом объект ____________

_________________________________________________________________________

При приемке установлено:

1. Ремонт выполнялся ____________________________________________________

в период с _____________________________ по _____________________________

и выполнен за ________________ календарных суток против _________________

               суток по плану

____________________________

Ответственный руководитель работ ________________________________________

Производитель работ (бригада) ___________________________________________

2. Ремонт произведен на основании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Имеющие место отступления от проекта _________________________________

_________________________________________________________________________

4. При ремонте выполнены следующие основные работы: _____________________

_________________________________________________________________________

5. Перечень недоделок, не препятствующих нормальной эксплуатации  объекта

_________________________________________________________________________

6. Сметная стоимость ремонта объекта по утвержденной сметной документации

_____________________ тыс. руб.

Фактическая стоимость выполненных и принятых по настоящему акту работ ___

______________ тыс. руб.

Сметная   стоимость   недоделок,   перечисленных   в   п.  5   акта

________ тыс. руб.

7. Комиссия  проверила  наличие  и  содержание  следующих  документов  по

ремонту _________________________________________________________________

Решение комиссии:

Предъявленный к сдаче объект

_________________________________________________________________________

принимается в эксплуатацию "__" _____________ 200_ г.

с оценкой выполненных работ _____________________________________________

Приложение к акту _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель комиссии                                     (Ф.И.О.)

Члены комиссии                                             (Ф.И.О.)