Приложение. Форма заявки на перечисление субвенций из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 11 ноября 2014 г. N 718н

Форма заявки
на перечисление субвенций из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

ЗАЯВКА
на перечисление в 20__году субвенции
________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, г. Байконура, бюджету которого предоставляется субвенция на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, г. Байконура, на осуществление которого предоставляется субвенция	Размер субвенции, предоставляемой бюджету субъекта Российской Федерации, бюджету г. Байконура, и предусмотренной актом Правительства Российской Федерации о распределении субвенций, внесении изменений в распределение субвенций (тыс. рублей)	Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации, г. Байконура в целях исполнения расходного обязательства в 20___году
Финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

(должность руководителя высшего исполнительного органа власти или уполномоченного лица) Дата "__" ___________ 20__ г.		(подпись)		(Ф.И.О.) М.П.