+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0021 2298 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Приложение N 2
к налоговой декларации
Сведения о доходах физического лица, выплаченных ему налоговым агентом,
от операций с ценными бумагами, операций с финансовыми инструментами срочных сделок, а также при
осуществлении выплат по ценным бумагам российских эмитентов
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+
Справка N | | | | | | | | | | | Дата составления | | |.| | |.| | | | | Тип | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+
Персональные данные физического лица - получателя доходов
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН в Российской | | | | | | | | | | | | | ИНН в стране | | | | | | | | | | | | |
Федерации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ гражданства +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Отчество* | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+
Статус налогоплательщика | | Дата рождения | | |.| | |.| | | | | Гражданство (код страны) | | | |
+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+
+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код вида документа, | | | Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
удостоверяющего личность +-+-+ документа +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес места жительства (места пребывания) налогоплательщика в Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | | Регион (код) | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный пункт | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(село, поселок) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
переулок) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер дома | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер | | | | | | | | |
(владения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ (строения) +-+-+-+-+-+-+-+-+ квартиры+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации Код страны | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Общие суммы дохода и налога по итогам налогового периода
Показатели Код строки Значения показателей
1 2 3
+-+-+
Налоговая ставка 010 | | | %
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Общая сумма дохода 020 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Общая сумма вычетов 021 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Налоговая база 022 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога исчисленная 030 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога удержанная 031 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога уплаченная 032 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога, излишне удержанная налоговым агентом 033 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога, не удержанная налоговым агентом 034 | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
______________________________
* Отчество указывается при наличии
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0021 2304 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Приложение N 2 (продолжение)
Сведения о доходах физического лица, выплаченных ему налоговым агентом (продолжение)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Расшифровка Справки о доходах физического лица N | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код строки Код дохода Код строки Сумма дохода
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
040 | | | | | 041 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Код вычета Сумма вычета
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Код строки Код дохода Код строки Сумма дохода
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
040 | | | | | 041 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Код вычета Сумма вычета
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Код строки Код дохода Код строки Сумма дохода
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
040 | | | | | 041 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Код вычета Сумма вычета
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
042 | | | | | 043 | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+