Приложение N 9. Заявление о согласии на обработку персональных данных Участника всероссийского этапа Всероссийской студенческой олимпиады

Приложение N 9
к Регламенту
организации и проведения Всероссийской
олимпиады студентов образовательных
организаций высшего образования
(Всероссийской студенческой олимпиады)

Заявление
о согласии на обработку персональных данных Участника всероссийского этапа Всероссийской студенческой олимпиады

____________________________________________________________________ _

(наименование олимпиады)

1.	Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных		Я, ______________ _______________             (фамилия)                 (имя) ______________________,               (отчество)
2.	Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных		паспорт серия _____________ номер _______________ кем и когда выдан _______________________________ _______________________________________________
3.	Адрес субъекта персональных данных		зарегистрированный по адресу: _____________________ ________________________________________________ __________________________________________
Даю свое согласие своей волей и в своем интересе с учетом требований Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку, передачу и распространение моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору и другим пользователям:
4.	Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных		Название образовательной организации высшего образования ________________________________________________, адрес:
с целью:
5.	Цель обработки персональных данных		индивидуального учета результатов олимпиады, хранения, обработки, передачи и распространения моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц)
в объеме:
6.	Перечень обрабатываемых персональных данных		фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан), место жительства, место регистрации, информация о смене фамилии, имени, отчества, номер телефона (в том числе мобильный), адрес электронной почты, сведения необходимые по итогам Олимпиады, в том числе сведения о личном счете в сберегательном банке Российской Федерации
для совершения:
7.	Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие на обработку персональных данных		действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 5 целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства Российской Федерации
с использованием:
8.		Описание используемых оператором способов обработки персональных данных		Как автоматизированных средств обработки моих персональных данных, так и без использования средств автоматизации.
9.		Срок, в течение которого действует согласие на обработку персональных данных		Для участников Олимпиады настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме или 2 года с момента подписания согласия.
10.		Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных		В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных отзывается моим письменным заявлением.

     Ф.И.О.           _______________________    ________________ 20__ г.

     (субъекта персональных данных) (подпись)         (дата)