Приложение N 10. Запрос по делу об административном правонарушении

Приложение N 10
к приказу Федеральной службы по
экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26 сентября 2014 г. N 442

Образец

                              Руководителю (законному представителю)

                              юридического лица (ФИО, должность лица,

                              в отношении которого составляется протокол)

                              Адрес места нахождения

ЗАПРОС
по делу об административном правонарушении

"__" __________________________ 20__ г.     _____________________________

        (дата составления)                       (место составления)

В целях получения доказательств по делу об административном правонарушении N ________________ от ___________________________ в отношении
____________________________________________________________________________
___________________________________, в соответствии со ст. 26.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях прошу в пятидневный срок с момента получения запроса представить по адресу: ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

следующие сведения (заверенные копии документов): _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Должность лица, вынесшего определение)

________________________ ________________ _______________________________

   (фамилия, инициалы)     (подпись)                (дата)

Запрос вручен лично (направлен по почте): _______________________________

                                             (дата, номер заказного

                                               письма, уведомления)

____________ _________________________ __________ _______________________

(должность)  (фамилия, имя, отчество)  (подпись)     (дата вручения)