Приложение N 19. Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения

Приложение N 19
к приказу Федеральной службы по
экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26 сентября 2014 г. N 442

Образец

Герб

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
(РОСТЕХНАДЗОР)

105066, Москва, ул. А. Лукьянова, д. 4, стр. 1. Телефон: (495) 647-60-81, Факс: (495) 645-89-86 E-mail: rostehnadzor@gosnadzor.ru, http://www.gosnadzor.ru

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения

"__" __________________________ 20__ г.     _____________________________

        (дата составления)                       (место составления)

Мной, ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы должностного лица, вынесшего определение,

_________________________________________________________________________

             N и дата выдачи служебного удостоверения)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(1) Наименование юридического лица, ведомственная принадлежность,

    юридический и фактический адрес;

2) фамилия, имя, отчество должностного (физического) лица, место работы,

   домашний адрес;

3) фамилия, имя, отчество граждан России, лиц, не имеющих гражданства, и

   иностранных граждан, место их жительства и работы, домашний адрес)

согласно ст. 29.13 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях вынесено представление о принятии мер по устранению причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений: _________________________________________________________________________ ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (установленные нарушения, пункты и статьи законодательных и

                    нормативно-правовых актов)

На основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (пункты и статьи законов Российской Федерации)

обязываю принять меры по устранению выявленных нарушений.

Информацию о принятых мерах представить в: _________________________________________________________________________ ___ в течение одного месяца со дня получения представления.

Непринятие по представлению органа (должностного лица), рассмотревшего дело об административном правонарушении, мер по устранению причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения, влечет административную ответственность по ст. 19.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения, может быть обжаловано в установленном законом порядке.

_________________________________________________________________________

(Должность лица, вынесшего представление)

______________________________ ______________ ___________________________

  (фамилия, инициалы)            (подпись)                (дата)

                  М.П.

Представление вручено (направлено) по почте: ____________________________

                                                (дата, номер заказного

                                                 письма, уведомления)

____________ __________________________ ___________ _____________________

(должность)   (фамилия, имя, отчество)   (подпись)   (дата вручения)