Приложение 3. Заявление об исключении сведений об ответственном актуарии из единого реестра ответственных актуариев

Приложение 3
к Указанию Банка России
от 2 октября 2014 г. N 3409-У
"О порядке ведения единого
реестра ответственных актуариев"

(рекомендуемая форма)

                                Банк России

                                от

                                ________________________________________,

                                (указываются фамилия, имя, отчество (при

                                 наличии), дата рождения, почтовый адрес

                                  и контактный телефон, регистрационный

                                    номер, присвоенный ответственному

                                 актуарию в едином реестре ответственных

                                                  актуариев)

                                 Заявление

           об исключении сведений об ответственном актуарии из

                  единого реестра ответственных актуариев

     Прошу  исключить сведения  обо  мне из единого реестра ответственных

актуариев.

     С обработкой персональных данных согласен (согласна).

"__"__________20__г.   ________________________/_________________/

                                (подпись)            (ФИО)