Приложение 2. Заявление о внесении изменений в сведения об ответственном актуарии, содержащиеся в едином реестре ответственных актуариев

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 2 октября 2014 г. N 3409-У
"О порядке ведения единого
реестра ответственных актуариев"

(рекомендуемая форма)

                                Банк России

                                от

                                ________________________________________,

                                (указываются фамилия, имя, отчество (при

                                  наличии), почтовый адрес и контактный

                                      телефон, регистрационный номер,

                                   присвоенный ответственному актуарию

                                в едином реестре ответственных актуариев)

                                 Заявление

                   о внесении изменений в сведения об

               ответственном актуарии, содержащиеся в едином

                       реестре ответственных актуариев

     Прошу  внести  изменения  в единый реестр  ответственных актуариев в

связи с изменением (выбрать нужное):

     - фамилии, имени, отчества

     - места жительства

     - почтового адреса

     - места работы

     - должности

     - данных о членстве в  саморегулируемой организации актуариев (выход

из   членов   саморегулируемой   организации   актуариев,  вступление   в

саморегулируемую организацию актуариев).

     С обработкой персональных данных согласен (согласна).

     К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов документа

"__"__________20__г.   ________________________/_________________/

                                (подпись)            (ФИО)