Приложение. Заявка на продление срока действия сертификата соответствия в Системе сертификации средств защиты информации по требованиям безопасности информации N POCC RU.0001.01БИ00

Приложение
к информационному сообщению
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю
от 23 января 2015 г. N 240/24/223

Начальнику 2 управления
ФСТЭК России

Старая Басманная ул., д. 17, г. Москва, 105066

(Исходящий номер и дата подписания заявки)

ЗАЯВКА
на продление срока действия сертификата соответствия в Системе сертификации средств защиты информации по требованиям безопасности информации N POCC RU.0001.01БИ00

(Указывается полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица) просит продлить срок действия сертификата соответствия от (указывается дата выдачи сертификата) N (указывается номер сертификата соответствия) (указывается наименование продукции в соответствии с сертификатом соответствия) (указывается количество изделий, их заводские номера, номера знаков соответствия, которыми маркирована сертифицированная продукция).

Протокол оформлен (наименование организации, номер аттестата аккредитации или лицензии, дата выдачи аттестата аккредитации или лицензии) (дата оформления протокола).

Сертификат просим выслать в наш адрес на имя (указываются должность, фамилия, имя и отчество (полностью) руководителя или его заместителя).

Место нахождения: (указывается фактический адрес юридического лица).

Адрес для переписки: (указывается почтовый адрес юридического лица).

Телефон для связи: (указывается номер телефона).

Контактное лицо: (указывается должность, фамилия имя и отчество специалиста, оформившего заявку).

Приложение:

Протокол ...

(Наименование должности)                (Подпись руководителя)

                                        (Печать)