Приложение II. Экспресс-метод определения потребности в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий и пример расчета

Приложение II

Экспресс-метод определения потребности в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий и пример расчета

Исходные данные для расчета

Исходными данными для определения потребности в медицинских силах и средствах при ликвидации последствий являются:

- характеристики состава и возможностей медицинских сил и средств;

- расчетные прогностические оценки размеров зон поражения АОХВ и последствий, включающие в себя значения глубин и площадей поражения облаком АОХВ и количество пораженных различной степени тяжести. Эти данные могут быть получены также с помощью медицинской разведки или по докладам из района аварии.

Перечень исходных данных представлен в табл. 2.1.

Таблица 2.1

Перечень исходных данных для определения потребности в медицинских силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий

Наименование параметра	Обозначение	Единица измерения
Количество пораженных k-ой степени тяжести		Чел.
Количество имеющихся медицинских бригад		Ед.
Количество транспорта для перевозки пораженных		Ед.
Эваковместимость транспортного средства		Чел.

Порядок расчета

Для удобства проведения расчетов условно принято называть вид оказания медицинской помощи и эвакуации пораженных "звеном" лечебно-эвакуационных мероприятий q. Также для удобства под термином "бригада" понимается звено санитаров-носильщиков, врачебно-сестринская бригада, бригада скорой медицинской помощи, бригада специализированной медицинской помощи и т.д. Под термином "цикл работы" понимается оказание медицинской помощи одному пораженному одной бригадой.

Для определения потребности в медицинских силах и средствах для ликвидации последствий принят наиболее вероятный вариант проведения лечебно-эвакуационных мероприятий: оказание первой медицинской помощи пораженным не ниже средней степени тяжести q = 1, первой врачебной помощи всем пораженным q = 2, оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи пораженным не ниже средней степени тяжести в ЛПУ q = 3, эвакуация пораженных не ниже тяжелой (или средней при достаточном количестве санитарного транспорта) степени тяжести в ЛПУ санитарным транспортом q = 4 и эвакуация пораженных легкой степени тяжести обычным транспортом q = 5.

При проведении оценки определяются следующие параметры:

- количество прибывших в q-ое "звено" лечебно-эвакуационных мероприятий пораженных k-ой степени тяжести поражения, определяемое расчетным путем, или их реальное количество по данным разведки ;

- целесообразное минимальное количество циклов оказания медицинской помощи или эвакуации пораженных , не превышающее

при поражении смертельной (см) и тяжелой (т) степени тяжести

; (2.1)

при поражении средней (ср) степени тяжести:

; (2.2)

при поражении легкой (л) степени тяжести:

, (2.3)

где первые цифры даны для детей, вторые - для взрослых;

- количество необходимых бригад для оказания медицинской помощи по формуле:

, (2.4)

где для q = 1 коэффициент k = 1; 2; 3 (для пораженных смертельной, тяжелой и средней степени тяжести); для q = 2 коэффициент k = 1; 2; 3; 4 (для всех пораженных); для q = 3 коэффициент k = 1; 2; 3 (для пораженных смертельной, тяжелой и средней степени тяжести); для q = 4 коэффициент k = 1; 2; 3; для q = 5 коэффициент k = 4;

- коэффициент обеспеченности медицинскими силами и средствами:

, (2.5)

где для q = 4 и q = 5,

; (2.6)

. (2.7)

Пример расчета потребности в силах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий

Условие. Исходные данные об аварии приведены в Приложении I (пример решения задачи). Для ликвидации последствий этой аварии имеется 20 звеньев санитаров-носильщиков, 20 врачебно-сестринских бригад, 5 БСМП на санитарных автомобилях вместимостью по 4 чел., 5 автобусов вместимостью по 21 чел., 20 бригад квалифицированной специализированной медицинской помощи в ЛПУ.

Требуется определить потребность в медицинских силах и средствах для ликвидации последствий и коэффициент обеспеченности ими.

Решение. Определяются следующие параметры:

- количество прибывших в q-oe "звено" пораженных k-ой степени тяжести поражения, определенных по экспресс-методу ;

- допустимое минимальное количество циклов работы "бригад" с одним пораженным не превышающее:

для пораженных тяжелой степени тяжести - ;

для пораженных средней степени тяжести - ;

для пораженных легкой степени тяжести - ;

- количество необходимых "бригад" для оказания медицинской помощи пораженным k-ой степени тяжести в q-ом "звене" по формуле (4)

;

;

;

;

;

;

- коэффициент обеспеченности медицинскими силами и средствами по формулам (2.5-2.7)

;

;

;

;

;

.

Таким образом, для выполнения задач лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо дополнительно привлечь:

звеньев санитаров-носильщиков - 7;

врачебно-сестринских бригад - 24;

бригад специализированной медицинской помощи в ЛПУ - 7;

санитарных автомобилей - 2.