Приложение 14. Акт

Приложение 14

    УТВЕРЖДАЮ:

__________________________________

(подпись заведующего лабораторией,

    начальника цеха)

"__" ________________ 196_ г.

                                   АКТ

_________________________________________________________________________

             (название лаборатории, учреждения, предприятия)

     Настоящий акт составлен сотрудниками _______________________________

                                               (фамилии, инициалы)

руководителем работ _____________________________________________________

                                       (фамилия, инициалы)

в том, что полученное по требованию N ___________________________________

"__" ______________ 196_ г. радиоактивное вещество ______________________

_________________________________________________________________________

                            (наименование)

в количестве _________________ с удельной активностью ___________________

____________________ и общей активностью ________________________________

по измерениям на ___________ час. ___________ мин.

"__" ______________ 196_ г. использовано для ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (указать характер работы)

Работа проводилась ______________________________________________________

                                  (фамилии сотрудников)

В процессе работы _______________________________________________________

                           (краткое описание того, что произошло

_________________________________________________________________________

                            с исходным изотопом)

Отходы в виде ___________________________________________________________

сданы на  захоронение по документу от "__" ___________ 196_ г. N _______.

Остаток вещества ________________________________________________________

в количестве _________________ общей активностью ________________________

"__" ______________ 196_ г. _____________________________________________

                               (возвращен в хранилище или отсутствует)

                  Руководитель работ ____________________________________

                                                   (подпись)

                           Сотрудник ____________________________________

                                                   (подпись)

            Ответственный за хранение изотопов __________________________

________________________________                   (фамилия, инициалы)

          (подпись)                              "__" ___________ 196_ г.

Примечание. Настоящий акт подлежит хранению бухгалтерии предприятия или учреждения.