Приложение 4. Форма решения управления социальной защиты населения административного округа г. Москвы о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

Приложение 4
к приказу Департамента
социальной защиты
населения г. Москвы
от 30 декабря 2014 г. N 1171

                              Форма решения

     управления социальной защиты населения административного округа

            города Москвы о признании гражданина нуждающимся

                        в социальном обслуживании

г. Москва                                         "__" ________ 20__ года

     Рассмотрев   заявление    о    предоставлении    социальных    услуг

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения, адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

акт обследования  материально-бытовых  и  социальных  условий  проживания

получателя социальных услуг, ____________________________________________

                                      (иные документы, указать)

в  соответствии  с  частью 2  статьи 15 Федерального закона от 28 декабря

2013 года  N 442-ФЗ  "Об  основах  социального  обслуживания  граждан   в

Российской Федерации":

     1. Признать ________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, год рождения,

_________________________________________________________________________

                         адрес места жительства)

нуждающимся в социальном обслуживании.

     2. Среднедушевой доход получателя социальных услуг составляет ______

     Размер  ежемесячной  платы  за  предоставление  социальных  услуг не

может превышать _________________________________________________ рублей.

     3. ТЦСО "____________" в срок до "__" __________ 20__ года совместно

с заявителем составить  проект  индивидуальной  программы  предоставления

социальных услуг и представить его на подписание в Управление  социальной

защиты населения ________________ административного округа города Москвы.

     4. ТЦСО "____________" (поставщику социальных услуг) в течение суток

с даты представления индивидуальной программы  предоставления  социальных

услуг обеспечить заключение договора о предоставлении социальных услуг.

Начальник управления

социальной защиты населения

_________ административного

округа города Москвы                         подпись               Ф.И.О.

Копию Решения получил _________________________________ дата ____________

                               (подпись, ФИО)