Приложение N 2. Типовая форма согласия на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, и иных субъектов персональных данных

Приложение N 2

 

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по
экологическому, технологическому и
атомному надзору
от 20 января 2015 г. N 10

 

                              ТИПОВАЯ ФОРМА

  согласия на обработку персональных данных федеральных государственных

        гражданских служащих Федеральной службы по экологическому,

    технологическому и атомному надзору, и иных субъектов персональных

                                  данных

 

 г. ___________                                   "__" ___________ 20__ г.

 

      Я, ________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 зарегистрированный(ная) по адресу  _____________________________________

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

 паспорт серия __________ N __________, выдан __________, _______________

                                                (дата)     (кем выдан)

 _______________________________________________________________________,

 свободно, своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

 должностным лицам ______________________________________________________

                       (наименование государственного органа

  ________________________________________________________________________

                    либо его территориального органа)

 зарегистрированного по  адресу:  ______________________________________,

 на  обработку  (любое  действие  (операцию)  или  совокупность  действий

 (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации  или  без

 использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

 запись, систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

 изменение),  извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

 предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,    удаление,

 уничтожение) следующих персональных данных:

      фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство;

      прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения  (в

 случае изменения)*(1);

      владение  иностранными  языками  и   языками   народов   Российской

 Федерации;

      образование (когда и  какие  образовательные  учреждения  закончил,

 номера дипломов, направление подготовки или  специальность  по  диплому,

 квалификация по диплому);

      послевузовское    профессиональное    образование     (наименование

 образовательного  или  научного  учреждения,  год   окончания),   ученая

 степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов);

      выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая  военную

 службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность);

      классный чин федеральной государственной гражданской службы и (или)

 гражданской службы субъекта Российской Федерации и  (или)  муниципальной

 службы, дипломатический  ранг,  воинское  и  (или)  специальное  звание,

 классный чин правоохранительной службы (кем и когда присвоены)*(1);

      государственные  награды,  иные  награды  и  знаки     отличия (кем

 награжден и когда);

      степень родства, фамилии, имена, отчества,  даты  рождения  близких

 родственников (отца, матери, братьев, сестер  и  детей),  а  также  мужа

 (жены);

      места  рождения,   места   работы   и   домашние     адреса близких

 родственников (отца, матери, братьев, сестер  и  детей),  а  также  мужа

 (жены)*(1);

      фамилии, имена, отчества,  даты  рождения,  места  рождения,  места

 работы и домашние адреса бывших мужей (жен)*(1);

      пребывание за границей (когда, где, с какой целью)*(1);

      близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети),  а  также

 муж (жена), в том числе бывшие,  постоянно  проживающие  за   границей и

 (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства  в

 другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого  времени  проживают

 за границей)*(1);

      адрес регистрации и фактического проживания;

      дата регистрации по месту жительства;

      паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

      паспорт, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за

 пределами Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан)*(1);

      номер телефона;

      отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету  (для

 граждан, пребывающих в запасе, и  лиц,  подлежащих  призыву  на  военную

 службу);

      идентификационный номер налогоплательщика;

      номер   страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

 страхования;

      наличие (отсутствие) судимости*(1);

      допуск к  государственной  тайне,  оформленный  за  период  работы,

 службы, учебы (форма, номер и дата)*(1);

      наличие (отсутствие) заболевания,  препятствующего  поступлению  на

 федеральную государственную гражданскую службу Российской Федерации  или

 ее  прохождению,  подтвержденного  заключением  медицинского  учреждения

*(1);

      результаты  обязательных  медицинских  осмотров   (обследований), а

 также обязательного психиатрического освидетельствования*(2);

      сведения  о  доходах,  имуществе  и  обязательствах  имущественного

 характера,  а  также  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах

 имущественного характера членов семьи*(3);

      сведения  о  последнем  месте  государственной  или   муниципальной

 службы*(4).

      Вышеуказанные персональные  данные  предоставляю  для   обработки в

 целях  обеспечения  соблюдения   в   отношении   меня   законодательства

 Российской Федерации в сфере  отношений,  связанных  с   поступлением на

 государственную гражданскую службу Российской Федерации, ее прохождением

 и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с  ними  отношений)

 для реализации полномочий, возложенных на ______________________________

                                    (наименование государственного органа

 ________________________________________________________________________

                     либо его территориального органа)

 законодательством Российской Федерации.

      Я ознакомлен(а), что:

      1) согласие на  обработку  персональных  данных  действует   с даты

 подписания  настоящего  согласия  в  течение  всего  срока   федеральной

 государственной гражданской службы (работы) в Ростехнадзоре;

      2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на

 основании письменного заявления в произвольной форме;

      3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных,

 ________________________________________________________________________

                  (наименование государственного органа

 ________________________________________________________________________

                    либо его территориального органа)

 вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии

 оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10

 и части 2  статьи 11  Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

 персональных данных"  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации

 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010,  N 27,

 ст. 3407; N 31, ст. 4173, 4196; N 49, ст. 6409;  N 52,  ст. 6974;  2011,

 N 23, ст. 3263, N 31, ст. 4701; 2013, N 14,  ст. 1651;  N 30,  ст. 4038;

 N 51, ст. 6683; 2014, N 23, ст. 2927);

      4)  после  увольнения  с  федеральной  государственной  гражданской

 службы  (прекращения  трудовых  отношений)  персональные данные хранятся

 ________________________________________________________________________

 (наименование государственного органа либо его территориального органа)

 в течение срока хранения документов, предусмотренного  законодательством

 Российской Федерации;

      5) персональные данные, предоставляемые в  отношении  третьих  лиц,

 будут  обрабатываться  только  в  целях   осуществления   и   выполнения

 возложенных  законодательством  Российской  Федерации  на   Ростехнадзор

 функций, полномочий и обязанностей.

 

Дата начала обработки персональных данных: ______________________________

                                              (число, месяц, год)

                 _________________________

                          (подпись)

 

_____________________________

*(1) Включаются в согласие на обработку персональных данных федеральных государственных гражданских служащих Ростехнадзора, а также граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Ростехнадзоре.

*(2) Включаются в согласие на обработку персональных данных в случаях, предусмотренных федеральными законами, при заключении служебного контракта (трудового договора) работниками центрального аппарата и территориальных органов Ростехнадзора, а также работниками подведомственных учреждений Ростехнадзора, осуществляющих отдельные виды деятельности.

*(3) Включаются в согласие на обработку персональных данных граждан, претендующих на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы в Ростехнадзоре, а также федеральных государственных гражданских служащих при замещении должностей, включенных в перечень, утвержденный приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 5 февраля 2014 г. N 40 "Об утверждении перечня должностей федеральной государственной гражданской службы в Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, при назначении на которые граждане обязаны представлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, и при замещении которых федеральные государственные гражданские служащие обязаны представлять сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 марта 2014 г. N 31753, Российская газета, 2014, N 74), граждан, претендующих на замещение отдельных должностей на основании трудового договора в учреждениях, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед Ростехнадзором, а также лиц, замещающих указанные должности, включенных в перечень, утвержденный приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 11 декабря 2014 г. N 553 "Об утверждении перечня должностей, замещаемых на основании трудового договора в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной службой по экологическому, технологическому и атомному надзору, при назначении на которые граждане и при замещении которых работники обязаны представлять сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г. N 35516, Российская газета, 2015, N 18).

*(4) Включаются в согласие на обработку персональных данных граждан, замещавших должности государственной или муниципальной службы, перечень которых установлен Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2010 г. N 925 "О мерах по реализации отдельных положений Федерального закона "О противодействии коррупции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 30, ст. 4070), а также должности, включенные в перечни должностей государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации и перечни должностей муниципальной службы, разработанные в соответствии с пунктом 4 Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2010 г. N 925 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 30, ст. 4070) "О мерах по реализации отдельных положений Федерального закона "О противодействии коррупции", при заключении трудового договора в течение двух лет после увольнения с государственной или муниципальной службы.