Приложение N 3. Заявление федерального государственного гражданского служащего Рособрнадзора о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Информация об изменениях:

Приказом Рособрнадзора от 19 октября 2015 г. N 1861 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 11 февраля 2015 г. N 143
(с изменениями от 19 октября 2015 г.)

форма

                                      В Комиссию по соблюдению требований

                                      к служебному поведению федеральных

                                      государственных гражданских

                                      служащих Федеральной службы по

                                      надзору в сфере образования и

                                      науки, работников, замещающих

                                      отдельные должности на основании

                                      трудового договора в организациях,

                                      созданных для выполнения задач,

                                      поставленных перед Федеральной

                                      службой по надзору в сфере

                                      образования и науки, и

                                      урегулированию конфликта интересов

                                      от ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                      (замещаемая должность и структурное

                                      ___________________________________

                                         подразделение Рособрнадзора,

                                                   телефон)

                                Заявление

   федерального государственного гражданского служащего Рособрнадзора о

 невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об

    имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги

                   (супруга) и несовершеннолетних детей

     Я, ________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

 сообщаю, что я не имею возможности представить сведения  о  доходах,  об

 имуществе и обязательствах имущественного характера своих

 ________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

 _______________________________________________________________________,

 в связи с тем, что

 ________________________________________________________________________

  (указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

                          Комиссия по соблюдению

 ________________________________________________________________________

      требований к служебному поведению федеральных государственных

 гражданских служащих Федеральной службы по надзору в сфере образования и

 науки, работников, замещающих отдельные должности на основании трудового

 ________________________________________________________________________

  договора в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных

   перед Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки, и

             урегулированию конфликта интересов могла сделать

 ________________________________________________________________________

  вывод о том, что непредставление сведений носит объективный характер)

 К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии):

 ________________________________________________________________________

                  (указываются дополнительные материалы)

 Меры,  принятые   федеральным   государственным   гражданским   служащим

 Рособрнадзора по предоставлению указанных сведений:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _____________            ____________________________________

     (дата)                   (подпись, инициалы и фамилия)