Приложение N 2. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) на условиях гражданско-правового договора

Информация об изменениях:

Приказом Рособрнадзора от 19 октября 2015 г. N 1861 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 11 февраля 2015 г. N 143
(с изменениями от 19 октября 2015 г.)

форма

                                      В Комиссию по соблюдению требований

                                      к служебному поведению федеральных

                                      государственных гражданских

                                      служащих Федеральной службы по

                                      надзору в сфере образования и

                                      науки, работников, замещающих

                                      отдельные должности на основании

                                      трудового договора в организациях,

                                      созданных для выполнения задач,

                                      поставленных перед Федеральной

                                      службой по надзору в сфере

                                      образования и науки, и

                                      урегулированию конфликта интересов

                                      от ________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                          (замещавшего(ей) должность,

                                      ___________________________________

                                           структурное подразделение

                                            Рособрнадзора, телефон)

                                ОБРАЩЕНИЕ

 о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в

  организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание

   данной организации услуг) на условиях гражданско-правового договора

     Я, ______________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

 замещавший(ая) в  Рособрнадзоре  должность  федеральной  государственной

 гражданской службы _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

     (наименование должности с указанием структурного подразделения)

 _______________________________________________________________________,

 включенную  в  перечень,  установленный  нормативными  правовыми  актами

 Российской Федерации, в соответствии со статьей 12  Федерального  закона

 от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу  дать

 мне согласие на  замещение  должности  (заключение  гражданско-правового

 договора)

 ________________________________________________________________________

      (планируемая замещаемая должность и наименование организации)

 ________________________________________________________________________

 в связи с тем, что при замещении должности _____________________________

 ________________________________________________________________________

       (указать наименование должности, которую гражданин замещал в

                              Рособрнадзоре)

 я  осуществлял(а)  следующие  функции  государственного     управления в

 отношении этой организации:

 1) ____________________________________________________________________,

                             (указать какие)

 2) _____________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

 В мои должностные обязанности будет  входить  (выполняемая  мною  работа

 будет включать):

 1) _____________________________________________________________________

 (краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы

     в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

 _______________________________________________________________________;

 2) _____________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 Информацию о принятом Комиссией по соблюдению  требований  к  служебному

 поведению федеральных государственных гражданских  служащих  Федеральной

 службы по надзору в сфере образования и  науки,  работников,  замещающих

 отдельные должности на  основании  трудового  договора  в  организациях,

 созданных для выполнения задач, поставленных перед  Федеральной  службой

 по надзору в сфере  образования  и  науки,  и  урегулированию  конфликта

 интересов решении прошу направить на мое имя по адресу:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (указывается адрес фактического проживания  гражданина  для  направления

 решения по почте,  либо  указывается  любой  другой  способ  направления

 решения, а также необходимые реквизиты для  такого  способа  направления

 решения)

    __________________                ______________________________

          (дата)                      (подпись, инициалы и фамилия)