Приложение N 4. Запрос о выдаче заключения о привлечении и об использовании иностранных работников

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой
государственной услуги по выдаче разрешений на
привлечение и использование иностранных
работников, а также разрешений на работу
иностранным гражданам и лицам без гражданства,
утвержденному приказом Федеральной
миграционной службы
от 30 октября 2014 г. N 589

Форма

                                     Руководителю

                      ___________________________________________________

                      (наименование органа исполнительной власти субъекта

                        Российской Федерации, осуществляющего полномочия

                           в области содействия занятости населения)

ЗАПРОС
о выдаче заключения о привлечении и об использовании иностранных работников

               от ________________ 20_____ г. N ______

     В___________________________________________________________________

      (наименование подразделения или территориального органа ФМС России)

"____"_________ 20_____ г. обратился работодатель, заказчик работ (услуг)

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

          индивидуального предпринимателя, физического лица)

с целью получения разрешения на привлечение и использование   иностранных

работников.

Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)

     Место нахождения    юридического   лица или адрес места   жительства

индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

     Свидетельство о внесении записи в Единый    государственный   реестр

юридических лиц  или   в   Единый  государственный реестр  индивидуальных

предпринимателей от "____" _______________ г. серия _____ N _____.

     Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_________________________________________________________________________

     Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту

нахождения "____" _____________ г. серия ___________ N __________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________

_________________________________________________________________________

(паспорт, серия, номер, адрес места жительства - для физических лиц)

     Вид экономической деятельности (по ОКВЭД) __________________________

     Штатная численность работников ___________ чел., из них ____________

иностранных граждан.

Сведения о планируемом привлечении и использовании иностранных работников

N п/п	Профессия, специальность или должность работника по ОКПДТР	Численность привлекаемых иностранных работников	Срок, на который предполагается привлечение и использование иностранного работника (указать период с... по)	Государство постоянного (преимущественного) проживания иностранных работников по ОКСМ	Размер заработной платы по профессии, специальности, должности	Особые условия работы
1	2	3	4	5	6	7

     Для подбора   работников   для   замещения  свободных рабочих   мест

(вакантных должностей) работодатель, заказчик работ (услуг) обращался

в _______________________________________________________________________

   (наименование государственного учреждения службы занятости населения)

_________________________________________________________________________

(дата и номер обращения)

     Привлечение и   использование   иностранных работников   планируется

работодателем, заказчиком работ (услуг) на территории ___________________

_________________________________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации,

административно-территориальной единицы, муниципального образования,

                     населенного пункта)

по ______________________________________________________________________

                 (вид экономической деятельности (по ОКВЭД)

__________________________ ____________ _________________________________

(должность сотрудника        (подпись) (фамилия, имя, отчество сотрудника

ФМС России или ее                      ФМС России или ее территориального

территориального органа)                               органа)

М.П.